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□郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科 张世甲
日前，有知名女演员在节目中自曝罹患早期胃癌的消息引发关注。她此前每年都会进行一次肠胃镜检查，以往检查结果显示，她有胃息肉，且胃炎症状严重。然而，在之后两年半的时间里，她未再进行复查。当她再次接受检查时，却被确诊为早期胃底腺癌。
近年来，胃息肉检出率逐年上升，成为困扰许多人的健康问题。胃息肉是胃黏膜表面长出的小隆起性病变，就像胃壁上长了个“小肉疙瘩”，它的形成原因比较复杂，与幽门螺杆菌感染、长期服用质子泵抑制剂、遗传、不良饮食习惯（如高盐、腌制饮食）等因素有关。
大家体检时，发现胃息肉先别慌，大多数胃息肉是良性的，但也有少数可能会发生癌变，关键要科学辨别它的“身份”和精准应对。
炎性息肉是最常见的，约占胃息肉的80%，癌变风险极低，通常无需特殊处理，定期复查即可。
腺瘤性息肉占胃息肉的10%~20%，癌变风险较高，需切除并密切随访。
胃底腺息肉（与长期服用质子泵抑制剂相关）和增生性息肉属于特殊类型息肉，一般无需特殊处理。
因此，当检出胃息肉时应进行病理检查，以明确类型，大于1cm的息肉建议切除，腺瘤性息肉切除后要1~2年复查，有幽门螺杆菌必须根治。
早期胃癌症状隐匿，易被误认为普通胃病，所以我们要警惕胃癌的“蛛丝马迹”，若出现以下表现，需及时就医：
胃痛规律改变胃炎、胃溃疡的疼痛通常有规律可循，若疼痛持续且无规律，需警惕癌变可能。
反复烧心、反酸胃酸反流至食管会引发胸骨后烧灼感（烧心），或口咽部酸味（反酸）。长期反复发作可能提示胃部病变。
不明原因体重骤降短期内体重明显减轻（排除刻意减肥），伴随持续的食欲不振、乏力，可能是胃癌的代谢异常表现。
腹部异常包块上腹部心窝处触及质硬、压痛的肿块，且逐渐增大时，需立即就医，排查肿瘤可能。
不明原因黑便排除饮食或药物因素后，若出现黑色柏油样便，往往提示上消化道出血，可能与胃癌相关。
胃癌的防治重在“早”字。即使是无症状的健康人群，也应重视胃肠镜筛查。科学认知、规范治疗、积极随访，胃癌并非不可战胜的敌人。良好的生活方式与定期体检，才是守护健康的最佳屏障。