□淄博市周村区王村镇中心卫生院 尚小坤
吸入剂是治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的重要武器,具有起效快、不良反应小等优势。但在临床实践中,超过60%的患者因使用方法不当导致疗效打折,甚至加重病情。下面介绍使用吸入剂的常见误区。
误区一:用完不漱口部分患者使用吸入性糖皮质激素后,忽略了漱口这一步。殊不知,残留药物会刺激口腔黏膜,引发念珠菌感染、声音嘶哑等问题。
正确习惯患者每次使用含激素的吸入剂后,必须及时用清水漱口,将口腔和咽喉部位彻底清洁,漱口水要吐出不要咽下。
误区二:装置不清洁吸入剂的吸嘴直接接触口腔,若长期不清洁,唾液、药物残留会滋生细菌,下次使用时可能将细菌带入呼吸道,增加感染风险。
清洁要点压力定量气雾剂的喷头,每周用温水冲洗一次,晾干后再使用;干粉吸入剂的吸嘴可定期用干纸巾擦拭,避免水洗(防止药物受潮);雾化器的面罩、药杯等部件,每次使用后需用肥皂水清洗,再用清水冲净,每周至少用沸水浸泡消毒一次。
误区三:症状缓解就停药吸入剂中的控制药物需要长期规律使用才能维持气道稳定,擅自停药会导致炎症反弹,使病情反复发作。
科学用药即使患者症状完全缓解,也需在医生的指导下逐渐减量。判断是否可以调整剂量,需要结合症状频率、肺功能检查等指标,由专业医生评估后决定。
误区四:忽略装置排气患者使用干粉吸入剂时,若未先排出装置内的空气,或吸入前未将药粉准备到位,会导致吸入的药物剂量不足。部分患者对着装置猛吸一口,反而因气流过快将药粉吹散。
关键步骤使用准纳器时,患者需先推开滑动杆听到“咔嗒”声,确认药粉已准备好;吸入时用中等速度深吸气,避免用力过猛;使用都保装置时,首次使用需先排气,之后每次使用前只需旋转底座听到“咔嗒”声即可。
误区五:儿童使用成人装置很多家长给孩子使用成人吸入剂,却忽略了儿童气道较细、协调能力较差的特点。使用成人装置时,孩子往往无法完成吸气与按药的同步动作,导致药物浪费,还可能因剂量不匹配增加不良反应风险。
正确选择5岁以下儿童建议使用带面罩的储雾罐配合气雾剂,通过储雾罐缓冲药物,提高吸入效率;5岁以上儿童可在家长的指导下使用干粉吸入剂,但需练习正确动作,确保掌握要领。