□河北省中医院 许亚培

　　便血可能是多种疾病的信号，其中最需要警惕的是大肠癌。若能早期发现，大肠癌的治愈率可大幅提高，但若延误诊治，病情可能迅速恶化。因此，了解便血的可能原因，及时就医，是保护肠道健康的关键一步。

　　便血≠痔疮

　　警惕大肠癌的“伪装”

　　痔疮是常见的便血原因之一，其特点是鲜血附着于粪便表面或便后滴血，通常伴有肛门疼痛或瘙痒。然而，大肠癌引起的便血往往表现不同。

　　血液与粪便混合肿瘤出血时，血液可能与粪便混合，使粪便呈现暗红色或黑色（柏油样便），这与痔疮的鲜红色血有所不同。

　　排便习惯改变大肠癌患者常出现腹泻、便秘或两者交替的情况，排便次数可能突然增多或减少。

　　大便变细肿瘤生长可能使肠道变窄，导致大便变细，甚至出现排便困难。

　　伴随症状如腹痛、腹胀、体重下降、乏力等，这些症状可能提示病情已进展到较严重的阶段。

　　因此，若出现便血，尤其是伴随上述情况，切莫简单归因于痔疮，应及时就医。

　　大肠癌的高危人群

　　虽然大肠癌可发生于任何年龄段，但以下人群风险较高，需格外警惕。

　　年龄≥40岁大肠癌发病率随年龄增长而上升，中老年人应提高警惕。

　　有家族病史若直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有大肠癌，自身风险会增加。

　　有不良饮食习惯长期高脂肪、低纤维饮食，红肉（如牛肉、猪肉等）摄入过多，蔬菜水果摄入不足。

　　久坐少动缺乏运动会影响肠道蠕动，增加患病风险。

　　吸烟酗酒烟草和酒精是多种癌症的诱因，大肠癌也不例外。

　　有慢性肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，癌变风险较高。

　　如果是上述高危人群，即使没有明显症状，也应定期进行肠道筛查。

　　大肠癌的预防措施

　　虽然大肠癌的发病原因复杂，但通过健康的生活方式，可以降低患病风险。

　　均衡饮食增加富含膳食纤维食物（如全谷物、蔬菜、水果）的摄入，减少红肉和加工肉制品的食用。

　　坚持运动每周至少进行150分钟中等强度的运动（如慢跑、游泳等），促进肠道蠕动。

　　控制体重肥胖与大肠癌的风险相关，保持健康体重有助于降低患病概率。

　　戒烟限酒吸烟和酗酒均会增加患癌风险，要尽早戒烟、限制酒精摄入。

　　定期体检有家族病史或高危因素者，应定期进行肠道健康检查。

　　出现便血莫拖延

　　及早就医是关键

　　出现便血可能是身体发出的“求救信号”，尤其是当便血伴随排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状时，更应提高警惕。大肠癌若能在早期发现，5年生存率可超过90%，晚期患者的治疗难度和死亡率则大幅上升。

　　因此，一旦发现便血，切勿自行判断或拖延，应及时就医，通过专业检查明确病因。