AI制图

　　□日照市中医医院徐星华

　　重症脑炎患者要配合医生进行治疗，营养支持也是帮助其康复的关键一环。

　　重症脑炎患者的

　　营养需求特点

　　重症脑炎患者因脑部炎症与应激反应，能量消耗较大。患者蛋白质分解加速，易出现肌肉萎缩与负氮平衡，且炎症常影响食欲和吞咽，加剧营养不良。因此患者的营养补充需兼顾能量、蛋白质、维生素与矿物质的均衡。

　　重症脑炎患者需分阶段

　　制订营养干预方案

　　急性期：保障基础营养供给在疾病急性期，患者常处于昏迷或吞咽困难状态，此时多采用肠内营养支持。通过鼻饲管将特制的肠内营养制剂直接输送至胃肠道，既能保证营养摄入，又能维持胃肠道黏膜的屏障功能。营养制剂应选择高能量、高蛋白质且易消化吸收的配方，一般每公斤体重给予30~35千卡热量，蛋白质摄入量为每公斤体重1.2~1.5克。

　　恢复期：逐步过渡到经口进食随着患者病情好转、吞咽功能恢复，可逐渐过渡到经口进食。初期应选择质地柔软、易吞咽的食物，如米糊、鸡蛋羹、鱼肉泥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。遵循少食多餐原则，每天可进食5~6次，每餐控制在150~200克。

　　在饮食搭配上，要注重营养均衡。早餐可选择燕麦粥、水煮蛋和一小份水果。午餐以软米饭、清蒸鱼、清炒菠菜为主。晚餐可食用南瓜小米粥、豆腐蒸肉末和凉拌黄瓜。同时，鼓励患者多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、核桃、亚麻籽等，帮助减轻脑部的炎症。

　　康复期：强化营养促进脑功能恢复进入康复期后，患者体力逐渐恢复，但仍需强化营养支持。此时可适当增加食物种类和摄入量，保证每天摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、豆类、奶制品等。同时，多吃富含抗氧化物质的食物，如蓝莓、黑枸杞、西蓝花等，这些食物中的花青素、维生素C等成分有助于清除自由基，保护神经细胞。

　　此外，可在医生指导下补充一些特殊营养补充剂，如辅酶Q10、α-硫辛酸等。它们在改善线粒体功能、促进神经修复方面具有积极作用。但要注意，营养补充剂不能替代正常饮食，需在均衡饮食的基础上合理使用。

　　重症脑炎患者

　　营养干预的注意事项

　　在对重症脑炎患者进行营养干预时，要密切观察患者的消化吸收情况。若患者出现腹胀、腹泻、呕吐等不适症状，应及时调整饮食方案或营养液配方。对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，还需遵循相应的饮食原则，控制糖分、盐分和脂肪的摄入。要关注患者的心理状态。重症脑炎患者长期卧床，容易出现焦虑、抑郁情绪，影响食欲。家属和护理人员要多与患者沟通，鼓励其积极进食，必要时心理医生可进行干预。