大河网讯 听说过吗？服用口服抗癌药（特指恶性肿瘤治疗药物），送服的水也有讲究，更重要的是吃药姿势也要对。

口服药喝的水有讲究？

关键点1：选白开水或纯净水服药，不宜用茶水、矿泉水、碳酸饮料等送服。

这是为什么呢？据河南省肿瘤医院药学部主管药师郭倩倩介绍，因为茶水中含有大量鞣质，矿泉水中含有矿物质（金属离子等），可能会与药物中的蛋白质、生物碱等成分发生相互作用，从而降低药效。

关键点2：服用某些抗癌药时要多喝水。

郭倩倩举例道，比如服用伊马替尼时就建议饮一大杯水（约300ml）；复方环磷酰胺、巯嘌呤、羟基脲、甲氨蝶呤这些抗癌药经肾脏排泄，大剂量应用时，可能会引起肾脏功能损害，服药期间大量饮水可减少对肾的损害。

关键点3：某些抗癌药不能与牛奶、奶制品同服。

郭倩倩称，牛奶或奶制品中富含铁、镁、钙等金属离子，容易与药物发生化学反应，生成难溶性化合物，使药物不易被肠道吸收，降低药物疗效。如替加氟、雌莫司汀。因此，在服用这些药物时，最好与服用牛奶或奶制品间隔1～2小时。

吃药姿势也有讲究？

吃药姿势必须选对，可不是随随便便找个姿势就能搞定的，正确的用药姿势能让药物更好地“工作”。

郭倩倩称，大部分口服药适合在站立或端坐的姿势下服用。这样药物就能顺利通过食管，进入胃肠道。需注意不宜躺着服药或服药后立即卧床；不能干吞药或喝水太少。这两种错误的服药方式容易引起药物性食管溃疡。
此外，需要卧床的患者，最好在他人帮助下，采取坐位服药，或者半卧位，稍微抬高头部，这样药物就能顺利通过食管，到达胃里。避免药物贴在食管壁上，引起炎症和溃疡，同时影响药效。

嚼碎、掰开、溶解……药该怎么吃？

在服药时，有患者可能会遇到药品太大、吞咽困难的情况，但除说明书特别标注外，郭倩倩表示，一般不应咀嚼、碾碎、切割和溶解。

关键点1：特殊剂型不能“动”。

控释、缓释、肠溶片剂等这些特殊剂型的药物，不能轻易掰开、碾碎或溶解。它们有特殊的“防护罩”，能让药物在体内慢慢释放，发挥长效作用。如果擅自破坏，药物可能会在短时间内大量释放，引起不良反应。不过，如果药物中央有刻痕，就可以沿着刻痕小心掰开服用，但千万别嚼碎。

关键点2：普通剂型也需谨慎。

普通剂型的抗癌药一般也不建议掰开、碾碎服用。因为这些药物的粉末如果接触到眼睛或被吸入肺部，会对人体产生细胞毒作用。有些药品说明书中会明确指出非整片服用的方式，一定要仔细查看说明书，或者咨询医生、药师。

郭倩倩说，针对无法吞咽患者，像奥希替尼、吉非替尼、阿法替尼、伊马替尼、仑伐替尼、依维莫司等口服抗癌药可溶解在液体中。

忘吃了，咋办？

忘吃了咋办？能补吗？对此，郭倩倩建议先看药品说明书，看看有没有关于漏服的处理建议。如阿帕替尼、芦可替尼、哌柏西利等说明书明确指出，药物漏服后，不补服。
如果说明书上没提到漏服，那就遵循一般原则。服药后出现呕吐，不建议补服。漏服时间超过两次服药间隔时间一半以上的，就不用补服了，等到下次正常用药就行。漏服时间不到两次服药间隔时间一半的，可按正常剂量补服。

但需要注意：切忌加倍补服。

“所有口服新型抗癌药漏服时，都不可在下次服用时加倍补服，以免出现严重药物不良反应。”郭倩倩称，药物不是吃得越多越好，剂量都是经过严格计算的，擅自加倍可能会给身体带来不必要的伤害。（常榕）