□河南省信阳市潢川县人民医院王莉莉

　　前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。根据胎盘与宫颈内口的关系，前置胎盘可分为以下几种类型。

　　完全性前置胎盘宫颈内口全部为胎盘组织覆盖。

　　部分性前置胎盘宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。

　　边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段，达到宫颈内口边缘，但不超越宫颈内口。

　　低置胎盘胎盘附着在子宫下段，边缘距宫颈内口小于2cm。

　　前置胎盘的发生与多种因素有关，以下人群更易发生前置胎盘。

　　既往前置胎盘史以前有过前置胎盘的孕妇，再次妊娠时前置胎盘的复发率较高。

　　既往剖宫产剖宫产手术史会增加前置胎盘的风险，且风险随剖宫产次数的增加而增加。

　　多胎妊娠多胎妊娠比单胎妊娠更易发生前置胎盘。

　　其他危险因素包括高龄产妇、不孕治疗史、既往流产史、子宫手术史（如宫腔镜手术）、母亲吸烟或使用可卡因、辅助生殖技术等。

　　前置胎盘对母儿的危害极大。若未及时处理，可增加孕妇大出血和死亡的风险，同时增加胎儿宫内窘迫、发育受限、早产甚至死亡的风险。因此，前置胎盘的及时诊断和治疗至关重要。

　　前置胎盘的预防与应对措施：

　　减少子宫内膜损伤杜绝或减少可能造成子宫内膜损伤的因素，如减少非意愿妊娠后的人工流产，降低剖宫产率等。

　　定期产检孕妇应按时进行产检，以便早期发现和处理前置胎盘等问题。

　　生活方式调整适量饮水，预防尿路感染。多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。注意遵医嘱补铁，纠正贫血。

　　适时终止妊娠对于出血活跃、不适宜期待治疗或期待治疗失败、出现大出血或母儿并发症等情况，通常需立即进行剖宫产以终止妊娠。

　　另外，一旦发现前置胎盘，孕妇应密切观察病情变化，包括出血情况、胎动等，并遵医嘱进行相应治疗。

　　前置胎盘作为产科领域的“大老虎”，对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。通过加强对前置胎盘的认识，了解其高危人群及危害，我们可以采取有效的预防措施和应对措施，降低前置胎盘的发生风险，以减轻其对孕妇和胎儿健康的影响。