大河网讯 “全麻手术后，孩子学习变差了”“老人做完手术，记性越来越差”……关于全身麻醉影响智力的传言从未停止，甚至让许多患者对手术望而却步。那么真相究竟如何？一起到3月24日河南省肿瘤医院启动的“生命至重 大医精诚——守生命保驾护航 护健康安逸绵长”为主题的2025年“中国麻醉周”活动上了解一下。

全身麻醉让大脑“损伤”？

河南省医师协会麻醉医师分会会长卢锡华表示，实践证明，在麻醉医生的正确使用下，全身麻醉不会对智力有任何的影响。

全身麻醉是指将麻醉药物通过静脉系统或者呼吸系统进入患者体内，通过血液循环作用于全身，特别是作用于中枢神经系统产生麻醉作用。麻醉药中的镇静剂和镇痛剂，以及吸入麻醉剂都作用于大脑，对大脑皮层产生一定的抑制作用，抑制大脑皮层活动，使患者短暂性意识消失，类似于让大脑“深度睡眠”。待停止用药后，体内的药物逐渐排出，大脑功能会逐渐恢复。

“大脑安全”由TA守护

对实施手术的老年人来说，个别病人在全麻后会出现短暂的记忆力下降、反应迟钝、记忆障碍等，这些在医学上称为“术后认知功能障碍”，并非“损伤”，且这些都是可恢复的。

对实施手术的儿童来说，有研究提示，小儿3岁以上、一次麻醉时间不超过3小时、短时间内不连续进行3次麻醉，在麻醉医生规范操作下，未发现全麻及全麻药物影响小儿神经系统和智力发育。

麻醉医生会为患者的具体情况，综合考虑手术部位、病情、年龄等因素，制定个体化的麻醉方案，以确保麻醉安全。除此之外，麻醉医生还会使用“术中脑功能监测系统”，通过脑电双频指数等设备，实时监测麻醉深度，确保患者麻醉“既不浅、也不深”。

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问：癌痛治疗有哪些方法？

答：对常规药物治疗效果不佳的难治性癌痛，要进行全面的再次评估。辅助镇痛药物以抗惊厥或抗抑郁药物为首选，必要时增加非甾体类药物或类固醇激素。

药物性治疗，阿片类药物是基础，根据癌痛机制的不同联合非甾体类药物或辅助镇痛药物。

微创介入技术是近年来开展一种有效的解决方案。常用的包括患者自控镇痛泵技术、神经毁损术、经皮椎体成形术、放射性粒子植入术、鞘内药物输注系统植入术。

问：长期吃药治癌痛会上瘾吗？

答：这种癌性疼痛，只要病人有疼痛，使用药物就不容易上瘾；有些到后面疼痛不明显了，如果继续使用，有可能会上瘾。

一般癌症患者越到后期疼痛越厉害，所以绝大多数癌症患者到后期都需要使用止痛药，特别是强效的吗啡类止痛药，这种止痛药口服用药多，会有一些嗜睡、恶心、便秘或者是尿潴留等多种副反应。

如何提高病人生活质量，减轻患者疼痛，又尽量减少副反应？其实，专科医生有很多先进技术，可以减少病人用药量，又可以提高疗效，减少患者并发症。

问：麻醉能治疗失眠吗？

答：可以！麻醉治疗睡眠，是以麻醉诱导睡眠疗法为核心，辅以交感神经调控、睡眠认知与行为疗法等治疗技术，治疗顽固性失眠。这不是暂时解决失眠的方法，而是在改善脑部血液微循环的基础上，调节人体的植物神经功能，通过麻醉药物诱导出自然的睡眠状态，帮助患者恢复自然的睡眠周期。一般经过治疗，绝大多数患者能够获得长期的睡眠改善，不需要再服用助眠药物便可自然入眠。（王晓凡）