大河网讯 近年来，我国异基因造血干细胞移植平均年增长率达10％，而2023年的异基因造血干细胞移植量更位居全球第一。移植数量急速增加、术后常见并发症如慢性移植物抗宿主病cGVHD的防治形势愈加严峻……如何让这些患者免于疾病侵扰？郑州大学第一附属医院有了新行动。

“自本院造血干细胞移植中心成立以来，一直重视新技术与新疗法的运用，血液移植技术不断突破，2023年造血干细胞移植数量便已超500例，位居全国第五。”日前，郑州大学第一附属医院造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心（以下简称“示范中心”）举行了揭牌仪式，现场，该院血液病医学部副主任曹伟杰教授表示，本次造血干细胞移植术后随访示范中心落地，将推动规范化管理覆盖移植患者术后的全流程关键诊疗节点，进一步惠及患者，而他也希望这一项目可以发挥区域示范作用，促进区域间造血干细胞移植术后管理水平的协同发展。

据了解，郑州示范中心是该项目全国首批落地的中心之一。而该中心落地后，相关专家团队将围绕慢性移植物抗宿主病这一常见造血干细胞移植术后并发症，针对诊治不及时、随访管理难等核心痛点，推动该疾病早筛早诊早治以及术后随访全流程规范化管理，并从标准化、示范化、区域一体化三大维度落实项目的建设蓝本，发挥带动作用，进而推动造血干细胞移植诊疗水平的高质量发展。

cGVHD俗称“慢性排异”，30%-70%异基因造血干细胞移植患者术后都存在发生cGVHD的风险。该疾病会累及皮肤、指甲、口腔、眼睛、胃肠道、肝脏、生殖器、关节筋膜或骨关节等多个组织和器官，同时更是异基因造血干细胞移植患者晚期非复发性死亡的首要原因。

“由于cGVHD早期症状多样且不典型，且许多患者在术后更多聚焦原发病，容易错过cGVHD早期管理的黄金期。”鉴于此，郑州大学第一附属医院血液病医学部副主任边志磊教授建议接受造血干细胞移植的患者，提高对cGVHD“早筛、早诊、早治”的重视，实时留意身体异常状况。

“尽早治疗也可以尽早建立免疫耐受以维持免疫稳态，免疫稳态的价值是在治疗cGVHD的同时能保留移植物抗白血病效应，降低原发肿瘤的复发几率。”边志磊进一步补充道，如在治疗过程中没有实现免疫稳态，那就可能会增加原发病复发风险，导致在cGVHD管理和原发病复发间反复，拉长治疗周期。

“近年来随着更多靶向创新疗法的出现，我们进入‘免疫平衡’时代，能更好做到改善慢性排异和降低原发病复发风险‘两手抓’。”据了解，部分cGVHD的创新疗法已纳入新版国家医保目录，且正惠及更多患者。

“纳入医保将为患者尽早达成治疗目标与规范化管理提供有力支持。而此次造血干细胞移植术后随访规范化管理体系的建设，也将促进国谈创新药与全流程管理高效融合，以帮助更多cGVHD患者高质量、规范化管理疾病。”曹伟杰说。（初洋）