春节期间,各种聚餐、聚会接踵而来,亲朋好友欢聚一堂,免不了打麻将。张先生却因打麻将导致腰背部酸胀疼痛进了医院。近日,湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)脊柱外科门诊冯帅华副主任医师提醒,频繁久坐打麻将,小心患上腰背肌筋膜炎。
久坐打麻将,男子患上腰背肌筋膜炎
这几天,张先生频繁久坐打麻将后,腰背部饱受酸胀疼痛的困扰,因为休息后能够缓解一部分症状,所以他未引起重视。直到疼痛逐渐加重,甚至夜不能眠,严重影响日常生活,他才前往湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)脊柱外科门诊冯帅华副主任医师处寻求治疗。完善腰椎的核磁共振检查,结果提示:张先生患上了腰背肌筋膜炎,通过中西医结合治疗后症状明显减轻。
冯帅华介绍,肌筋膜炎好发于腰背部,是一种临床常见但又容易被忽略或误诊的病症,多因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。急性发作时可表现为牵扯痛,改变体位后疼痛加剧,按压痛点后可以引起臀部及大腿后传导性疼痛,严重者可发生肌肉痉挛。慢性疼痛者可以表现为起病缓慢,首先是隐痛,之后疼痛逐渐加剧,活动或按摩后可缓解,劳累后疼痛可再次加重。
腰背肌筋膜炎发病的常见原因包括:
外伤病史。很多患者或多或少有过不同程度的外伤病史,导致腰部肌肉、筋膜撕裂出血,未能及时治疗或治疗不当,使局部软组织粘连,进而形成一个或数个激痛点。
慢性劳损。如长期弯腰、久坐、姿势不良等造成组织水肿、粘连,产生类似于急性损伤的症状,像本次就诊的张先生就是久坐引起的。
环境因素。由于居住环境潮湿、涉水冒雨、冷热交错等原因,以致风寒湿邪侵袭人体,导致组织代谢失调,组织发生粘连挛缩而产生症状。中医认为,风寒湿邪侵袭与劳伤血瘀是本病发生的外因,而肾虚劳损是本病发生的内因。
自身体质因素。一般认为抵抗力低下或者发育畸形患者体弱,免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生),容易诱发腰背肌筋膜炎。
日常生活中,如何预防腰背筋膜炎?
患上腰背肌肌筋膜炎,如何正确地治疗?冯帅华表示,一般的物理治疗主要包括科学的腰背肌肉锻炼、物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波、冲击波等),是腰背肌筋膜炎的基础治疗,对疼痛缓解有不错疗效,很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。
此外,通过口服或外用一些消炎镇痛、消肿解痉类药物,能迅速减轻症状和改善生活质量,尤其对急性期患者疗效较好;同时,局部痛点注射治疗对很多患者也有特效,但要注意防止可能的并发症。
中医治疗腰背肌筋膜炎有很大的特色和优势,临床中已经证实很多中药内服、中药外敷封包(舒筋止痛方)、中医定向透药(镇痛方)能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的,还有中医药物罐、手指点穴、针灸治疗也对很多患者有效。
顽固或久治不愈的患者可以考虑介入或手术治疗,如小针刀、射频或手术疗法,都能对比较严重的腰背肌筋膜炎起到良好的疗效,但应该严格把握手术指征。
日常生活中,如何预防腰背筋膜炎?冯帅华提醒,要注意以下几个方面:
避免长期处于潮湿、寒冷的环境,注意腰背部防寒保暖。
平时要注意安全,避免腰椎受外伤,如出现急性腰部肌肉损伤应该积极治疗,充分休息,避免演变成慢性劳损。
体育运动时,要做好热身运动,必要时佩戴护具保护腰椎,平时应规律进行腰背肌肉功能锻炼,比如五点支撑、小飞燕等动作。
避免弯腰过久、伏案过低等姿势,不要长时间保持同一姿势,不要过于劳累,应劳逸结合,坐立1至2小时后建议起来走动一下,舒展一下筋骨。
节制饮食,控制体重,减轻腰部负荷压力。
(全媒体记者 杨云龙 通讯员 彭志飞)