记者了解到，随着气温走低，近期，各医院骨骼与关节疾病的患者骤增。专家分析原因，可能是气温下降，日照时间减少，人体新陈代谢相对缓慢，骨骼也会变得脆弱，引发骨质疏松、关节炎等，骨骼与关节疾病虽不严重，但很影响生活和工作。因此，冬季我们更应该重视骨骼的养护，采取相关措施预防和缓解骨骼疾病。
骨寒因环境、饮食、湿气等因素引起
冬至节气这天，长沙市开福区的王娭毑到超市买饺子馅包饺子吃，回家上楼时感觉特别吃力，到了晚上疼痛加重，敷热水袋有所缓解，第二天还是行动不便，家人陪她到医院骨科就诊。医生问诊后考虑是骨寒诱发膝关节炎。因受寒冷的刺激，关节肌肉和血管收缩，血液循环不畅，从而引发关节炎。此时，患者会感到关节部位疼痛、活动受限，尤其是在夜间或受凉后症状加重。
湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤三科（关节骨病）主任、主任医师董克芳解释，骨寒是中医学名词，因环境温度低、饮食不合理、风寒感冒、湿气重、肾阳虚等原因所致。
长时间处于低温环境中，所穿衣物过少，易使身体中的热量流失，导致血液循环减慢，引起骨寒。风寒感冒也是一个因素，主要由外感风寒引起，患病后风寒侵袭经络，导致气血运行不畅，形成骨寒。
经常吃冰淇淋、冰粥、冰镇西瓜等寒凉食物，可能会刺激血管收缩，严重时对正常的血液循环造成影响，从而引起关节疼痛。此外，长时间处于潮湿的环境可能诱发骨寒，当湿气停留在关节内，就会有寒冷、发凉等现象。
肾阳虚也是一个原因，其形成与年老体弱、过度劳累等有关。由于肾脏阳气不足，不能温煦四肢，可能有手脚冰凉、骨骼寒冷、大便久泻不止等症状。对此，董克芳表示，冬季保暖很重要，还应积极进行体育锻炼，增强体质。
冬季骨病高发，但也是养骨重点期
芙蓉区50多岁的陈女士，从事餐饮工作，劳动强度很大。近期，她出现双侧膝关节难忍的疼痛，在医院做了核磁共振检查，发现有明确的骨挫伤，运动医学领域称之为微骨折，即细小的骨折。医生建议她做骨密度检查，结果显示陈女士患有骨质疏松症。
董克芳分析陈女士的病因，冬季阳光照射时间相对较短，同时为了保暖穿戴比较严实，从而造成皮肤接受紫外线照射后合成的维生素D下降，不利于钙的吸收和利用，进而导致骨骼中的钙流失增加，加重骨质疏松症。此外，活动量减少，冬季天气寒冷，运动量相应减少，造成肌肉力量下降，对骨骼的刺激减少，使得骨量丢失加快，使骨质疏松症更厉害。
筋骨怕寒，不养护容易受损。寒气会使经络中气血运行的速度变慢，气血淤滞，从而出现骨关节麻木、酸痛。寒气也会使骨骼、关节周围的肌肉收缩痉挛，弹性变差，对筋骨、关节的保护变弱，导致其容易松动、不稳。然而，冬季本身就是养生好时机，万物藏于冬，人在冬季也处于收藏状态，具有向内吸纳的特点，此时补充营养更容易被吸收，从而使气血旺盛，使筋骨的抗病能力增强。
中医认为，人体结构中骨为干、筋为刚、肉为墙，因此各种关节、筋脉、肌肉也与骨头的健康有关。临床表明，骨类疾病的高发与患者年轻化的趋势，与运动有直接关联。有的患者本身软骨开始退变，还每天走近2万步，导致膝关节病越来越严重。有的年轻患者动不动就爱跑马拉松，使得膝关节长时间负重，出现骨髓水肿。因健身时肌肉拉伸过度、用力过猛导致胸大肌撕裂的病例也明显增加。
工作时间长、伏案多，尤其在冬季走动少，运动量普遍不足，导致颈椎、腰椎疾病高发。对腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈椎失稳等病症来说，运动不足导致肌肉力量差，降低了对筋骨的保护，是重要致病因素。另外，年轻女性群体骨质疏松症高发，也与运动不足密切相关。同时，运动不当对筋骨、肌肉造成伤害的情况也很常见，其中包括运动量过大、运动时间过长、动作幅度太大、忘记热身或热身不足等。
“四驾马车”养护骨骼和关节
董克芳表示，冬季养骨重在防寒保暖，以及注意饮食、运动合理，定期检查，这是养护骨骼和关节的“四驾马车”。
首先是饮食养骨。注意均衡营养，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，戒烟限酒，少喝咖啡和碳酸饮料；多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等；摄入足够的钙质，如牛奶、豆制品、虾皮、芝麻等，每天保证摄入800～1000毫克的钙；补充维生素D，可促进钙的吸收和利用；饮食要遵循保阴潜阳原则，减咸增苦以养心肾之气，宜食温补，如姜枣茶、党参淮山汤、当归羊肉煲等，忌食生冷，以免损伤脾胃阳气。
其次是运动健骨。冬季可选择一些室内运动，如练瑜伽、游泳、跳健身操等，也可在天气晴朗时进行户外运动，如散步、慢跑、打太极拳等。运动强度要适中，过大易受伤，过小则达不到锻炼效果；每周运动3～5次，每次运动30～60分钟为宜；重视力量训练，可以增强肌肉力量，提高骨骼的稳定性，预防骨质疏松症，如可使用哑铃、杠铃等器械进行训练，也可进行俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等；运动前要热身，运动后要拉伸，以减少受伤的风险，缓解肌肉疲劳，时间为10～15分钟。
第三，保暖护骨，注意骨与关节保暖。穿戴保暖的衣物，如围巾、手套、护膝等，避免长时间暴露在寒冷的环境中；注意室内保暖，保持在18℃～22℃为宜，避免寒冷对骨骼的影响；睡前泡脚，时间为15～20分钟，水温以40℃左右为宜，这样可促进血液循环，缓解疲劳，对骨骼健康有益。
第四，定期检查。骨密度检查是诊断骨质疏松症的重要方法，建议中老年人每年定期进行一次骨密度检查。如果出现骨骼疼痛、关节僵硬等症状，应进行X光、核磁共振MRI及血液检查等，以便早期发现、治疗骨骼和关节疾病。（长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄永松）
