首页大河网讯 20岁的小英最近头疼频繁，严重干扰了生活，右心声学造影检查时发现注入右心的微气泡进入左心，达到了Ⅲ级，存在卵圆孔未闭，其他未发现异常。随后进行了卵圆孔未闭封堵术，术后症状消失。
什么是右心声学造影
右心声学造影是采用静脉注射带微泡的生理盐水，正常情况下微泡＞10um，不能通过肺循环，仅能在右心显影，当存在卵圆孔未闭、肺动静脉瘘、永存左上腔等异常通道时，微泡可以通过异常通道到达左心。
右心声学造影的适应症
经常存在偏头痛的患者；
一过性头晕、晕厥的患者，原因不明的缺血性脑卒中患者；
存在可疑左向右或右向左分流的心脏疾病，如卵圆孔未闭的筛查；
诊断先天性血管畸形，如肺动静脉瘘等；
评估右心腔内径、心内膜边界轮廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜返流情况等；
为低氧血症患者寻找病因。
右心声学造影禁忌症
严重紫绀且心内分流量较大；重度肺动脉高压；重症肺气肿、呼吸功能不全、重度贫血；酸中毒及严重心、肾功能不全；急性冠脉综合征等
右心声学造影检查流程及操作方法
患者左侧卧位，清晰显示心尖四腔心切面，通过肘正中静脉将激活的生理盐水快速注入体内，待右心房显影后，观察静息状态下及Valsalva动作后左心腔是否有微气泡显影。
右心声学造影诊断标准
（1）0级：左心腔内没有微泡，无RLS；
（2）I级：左心腔内1-10个微泡/帧，为少量RLS；
（3）Ⅱ级：左心腔内10-30个微泡/帧，为中量RLS；
（4）Ⅲ级：左心腔内＞30个微泡/帧，或左心腔内充满微泡，为大量RLS。
右心声学造影：RLS Ⅲ级
不良反应
极少数人有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，或面部潮红、头痛，注射点局部发热，红斑等，一般持续数分钟，1小时后可恢复正常，无后遗症。（ 高帆）
附：
专家简介
高帆，女，河南省人民医院超声科，主治医师。
毕业于郑州大学，硕士研究生。从事超声医学临床工作8年余。曾在北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院进修。
擅长业务：心脏、血管、腹部、浅表、妇产、儿科等常见疾病的超声诊断。尤其对心脏及血管疾病的诊断有独到见解。在中华系列期刊及国家级核心期刊发表论文数篇。参编河南省心脏超声声像图留存专家共识。