大河网讯 看似没啥大问题的“吞咽困难伴刺痛”，没承想最后竟查出食管癌，且已到滴水不进的危急时刻。是在绝望中等待，还是在无望中寻求生机？山西的赵女士一家做了这个决定——赴郑。

从山西到郑州，绝望中找到希望

“如果不是来到这里，那结果不敢想。”回想起一个月前的事情，70岁的赵女士就难掩悲伤。

一个月前，山西晋城的她因吞咽困难伴刺痛，被当地医院确诊为食管癌，且肿瘤已大面积侵蚀食管壁。“她的肿瘤非常大，已经出现滴水不进，而一旦这样，患者营养状况会迅速恶化，就要长期靠静脉营养来维持营养，那……”郑州大学第一附属医院食管癌专病门诊专家、胸外科主任医师刘金耿介绍道。

考虑到手术风险，当地医院不敢为其做手术，不愿放弃的赵女士及其家人只得另寻办法，最终辗转来到郑大一附院河医院区食管癌专病门诊。

高龄、合并十分严重的双肺陈旧性结核、双侧胸膜腔闭锁……面对赵女士的复杂病情，刘金耿团队经过详细地病情评估和多学科会诊，决定为其实施“经颈胸腹三切口食管癌切除并胃食管左颈部吻合术”。

这是一项复杂且高风险的手术，“需要完全切除受侵食管，并将胃充分游离，缝制成管状，代替食管，完成消化道的重建。这台手术做了将近7个小时，但结果是好的，复查结果显示肿瘤已完全切除，无复发及转移迹象。”刘金耿说。

高发的食管癌，往往找上这些人

虽然在持续防控工作的推动下，包括河南在内的我国食管癌的发病率和死亡率持续下降，但就我省而言，太行山区仍是高发区。

那么，食管癌有哪些病因？更倾向于哪个人群呢？刘金耿称，食管癌的确切病因目前只有两种通过动物实验获得的证据，即腌制食品中的亚硝胺和发霉食物中的黄曲霉毒素是常见的潜在致病因素。其他可能的原因，如过热饮食等，虽被认为是不良习惯，但并没有动物实验的证据来证明它们直接导致食管癌。

刘金耿表示，食管癌的高危人群包括生活在高发区的人群、有家族史的人以及有不良生活习惯的人，而基因差异是一个重要因素，也就是说即使迁移到其他地方居住，来自高发区的人群发病率仍然较高，“此外，中老年人群也是食管癌的高发人群。”

这些情况要警惕，定期做胃镜检查有必要

据刘金耿介绍，食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊：早期患者可能通过内镜下的ESD黏膜切除术进行治疗，无需化疗或放疗；若肿瘤侵犯到黏膜下层，就需要胸外科介入进行食管切除；对于局部晚期患者，可能需要新辅助治疗，如放疗、化疗或免疫治疗；对于无法手术的晚期患者，则可能需要进行根治性的放化疗或免疫治疗。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗十分重要。

“家族中有食管癌患者意味着患病的概率可能增加，尤其是当家族中患者数量较多时，这种可能性更高。”除家族聚集倾向这一情况外，刘金耿认为，有以下异常感觉的人，也需要特别警惕食管癌的风险：

1.吃饭时嗓子不舒服，即使不吞咽仍感觉有异物存在。

2.吃饭吞咽时觉得有点噎，吞咽食物时会发生疼痛，会不同程度地感觉到烧灼、针刺式疼痛。

3.觉得吃饭吞咽时食物下去比之前慢，像被堵住一样感到胸闷、气短，但找不到具体位置。

4.感觉吃饭时胸骨后烧灼感甚至疼痛。

5.进食食物时突然卡住下不去。

6.最近体重下降明显。

刘金耿建议，出现上述情况的人应及时到正规医院就诊，而有家族史或生活在高发区的人群，应定期进行胃镜检查。（苗苗）

【专病门诊介绍】

郑州大学第一附属医院食管癌专病门诊旨在更好地服务食管癌患者，避免食管癌门诊患者就医盲从，该门诊集合多学科专家的诊疗力量与临床经验，为广大食管癌患者提供一条便捷、精准、高质量的就医通道。坐诊专家包括肿瘤科、肿瘤放疗科、胸外科、消化内科等多位知名专家，同时有病理科、营养科、医学影像科等多位专家的参与支持，聚焦食管癌的规范化治疗实施和国内外前沿诊疗方案的推行，根据临床诊断和疾病分期结合患者个体情况制定个体化的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。