很可惜,不能!
腰椎间盘就像是夹在相邻两个椎体间的“弹性垫”,由中央的髓核和周围的纤维环组成,既坚韧,又富有弹性,可以起到连接、稳定、增加活动和缓冲外力震荡的作用。当周围的纤维坏破裂时,中央的髓核就会从破裂处向外突出,最终导致椎间盘突出的发生。
一、哪些原因可能引起腰椎间盘突出?
(1)腰椎退行性改变:随着年龄增长,椎间盘内髓核含水量减少,纤维环弹性下降,容易发生破裂。
(2)损伤:腰部受到猛烈撞击或急剧扭转,如高空落下、突然冲刺等,容易造成腰部组织损伤,导致纤维环破裂。同时,久坐久蹲、重体力劳动、体育运动等造成的慢性疲劳损伤的积累,也会造成椎间盘的损伤,诱发髓核突出。
(3)腰椎发育异常:腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等先天发育异常,使腰椎承受的应力异常,导致椎间盘内压升高,造成蜕变和损伤。
(4)其他因素:遗传、妊娠、肥胖、糖尿病、骨质疏松症等也是发生腰椎间盘突出的危险因素。
二、腰椎间盘突出的临床症状有哪些?
(1)腰痛:一般在腰骶部,多为酸胀感,久坐、劳累后加重,休息后可缓解。
(2)下肢放射痛、麻木、无力:多为一侧,站立、行走时加重。
(3)马尾神经症状:当椎间盘突出压迫马尾神经时,可出现双下肢及会阴部疼痛、感觉减退,甚至大小便功能障碍。
三、腰椎间盘突出症的临床诊断方法
需结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断。特殊体征检查有立位检查、直腿抬高及加强试验、健侧直腿抬高试验或股神经牵拉试验等。影像学检查包括X线、CT和MRI检查,优先推荐MRI检查,可以更清楚地显示椎间盘的退变程度和与周围神经根的关系。
四、腰椎间盘突出症的治疗方法
(1)卧床休息:急性期发作期首选,但不鼓励长期卧床,症状缓解后应尽早恢复适当的正常活动。
(2)药物治疗:非甾体类抗炎药、阿片类止痛药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、抗抑郁药等。
(3)运动疗法:核心肌群肌力训练、方向特异性训练、腰痛学校等。
(4)硬膜外注射:硬膜外注射类固醇激素,可短期改善症状。
(5)腰椎牵引:包括持续牵引和间歇牵引,能够短期内缓解坐骨神经症状,但对腰背痛症状改善不明显。
(6)手术治疗:包括开放性手术、微创手术、腰椎融合术、腰椎人工椎间盘置换术。
(7)其他:热敷、针灸、按摩、中药等对缓解症状有一定的效果。
五、腰椎间盘突出症的预防
(1)保持良好的形体姿势:避免长时间久坐久站、弯腰下蹲,时常起身活动。
(2)加强腰背部肌肉的功能锻炼:如游泳、平板支撑等,加强腰部肌肉力量。
(3)控制体重,增强自我健康意识:体重过重会增加腰部负担,保持一个健康的体重范围。
(4)注意腰部活动强度和姿势:避免剧烈运动和重体力劳动,搬运重物不要猛然弯腰起身。