心绞痛发作，随时随处都有可能危及生命。古代人们称心绞痛为“真心痛”：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”意思是说，这个病一旦发作可能危及生命。

　　当代医学对其定义为，心绞痛是当心肌没有获得足够的富氧血液时引起的胸痛或不适感，感觉像是在胸部有压力或挤压，不适感也可能发生在肩膀、手臂、颈部、下巴或者背部，甚至可能感觉像消化不良。

　　心绞痛是潜在的心脏问题，属冠心病的一种。冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病通常是因为一根或多根冠状动脉变窄或阻塞而出现心绞痛症状。

　　心绞痛有三种类型

　　稳定型心绞痛，也称为劳力性心绞痛，它发生在心肌本身需要的血液比它获得的血液更多的时候，如坐着时，严重狭窄的动脉可能会让足够的血液到达心脏，但是随着体力消耗如爬山或者爬楼梯时，心脏需要更努力地工作、需要更多的氧气时，心绞痛就会发作。因此，稳定型心绞痛的症状是有规律可循的。

　　不稳定型心绞痛，又称为急性冠状动脉综合症，是突发的意想不到的胸痛。通常在休息的时候发生，冠状动脉部分或者完全堵塞，冠状动脉血栓是导致不稳定型心绞痛发生的原因。

　　变异型心绞痛，是指患者的冠状动脉出现了血管痉挛的情况，导致冠状动脉血流急性减少甚至中断，冠状动脉供血不足，从而引起心肌缺血，产生静息下心绞痛。

　　治疗心绞痛有哪些办法？

　　稳定型心绞痛发作时如何治疗呢？可以通过休息或者休息加上硝酸甘油来缓解，硝酸甘油可以扩张冠状动脉和其它血管，增加心脏的血液供应。

　　不稳定型心绞痛是最危险的，它的症状无规律可循，无需体力消耗即可发生，它不会随着休息或者服用药物而消失，当心绞痛持续不缓解时表明可能很快就有心脏病发作，应作急诊处理，需要即刻缓解缺血、预防死亡或心肌梗死等严重不良反应。如果药物无效，可以选择手术治疗，包括内科冠状动脉介入手术和外科冠状动脉旁路移植术，具体选择哪种方式，应听从专业医生的意见。

　　变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起，因此治疗以改善生活方式和缓解痉挛为主。

　　心绞痛发作时个人如何应对？

　　合理用药：服用硝酸甘油等硝酸酯类药物有助于缓解身体不适。

　　就地休息：心绞痛发作时立即采用最舒服的姿势如半卧位或坐位方式休息。

　　去除诱因：劳累、吃得过饱、生气、寒冷刺激等因素均可导致心绞痛发作，找到诱因之后，应尽快去除。

　　调整情绪：情绪过于紧张、焦虑、恐惧，可能加重心绞痛发作，因此需保持情绪稳定，有助于缓解症状。

　　审稿专家：河南中医药大学第三附属医院主任医师 熊秀峰