□河北省第八人民医院神经内科王少颖

　　缺血性脑卒中是由于脑部血管的堵塞而导致脑部血液供应不足，从而导致脑细胞缺血、缺氧和死亡。为了解决这一问题，血管内治疗应运而生。

　　血管内治疗，又称为血管介入治疗，是一种在血管内进行的微创治疗方式。相比传统治疗方式，血管内治疗切口较小，在体表血管通过穿刺技术将导管导丝引入体内，用导丝引导导管到达病变部位，对病变进行治疗。这种治疗方法对患者产生的创伤较小，对人体功能影响也较小，可以减少患者发生并发症的风险，并且术后恢复较快。

　　血管内治疗的方法：

　　急性血管内机械取栓技术 颅内大动脉闭塞在中老年患者中较为常见，主要发生在颈内动脉、大脑中动脉、前动脉和椎基底动脉等颅内动脉。这种疾病起病迅速，导致残疾和死亡的风险较高。随着医学技术的不断进步，一种新型的血管内治疗方法——血管内机械取栓术，已经被广泛应用于急性脑梗死的超早期治疗中。在这种治疗方法中，医生使用微导管技术将取栓装置送入患者的动脉，然后将其引导至受闭塞的颅内动脉处，通过取栓装置“抓住”阻塞的血栓，迅速恢复血管通畅。这种取栓治疗的成功率可以达到72%至100%。

　　脑血管支架植入术 脑血管支架植入术是一种通过DSA机的引导，在经桡动脉或者经股动脉等位置进行穿刺置管的方法。在这个过程中，使用特殊材料制成的导丝和导管来引导一个网状中空折叠成一根火柴粗的镍钛合金支架。这个支架经由股动脉、腹动脉和主动脉逐步送至脑血管狭窄的部位。一旦支架到达，它会自行膨胀并展开，从而扩张原本狭窄的颈动脉，使血流畅通。支架的作用不仅是扩张狭窄部位，增加血流量以满足脑部的供血需求，同时支架也是一个网状结构，展开后可以像护网一样阻止周围的斑块脱落，减少脱落的风险，从而有效预防和阻止缺血性脑卒中的发生。这种方法是一种有效的治疗手段，用于预防和阻止患者患上脑卒中。

　　颅内动脉瘤栓塞术 目前，治疗颅内动脉瘤的方法包括开颅夹闭和颅内动脉瘤栓塞术。随着技术的进步，颅内动脉瘤栓塞术在治疗颅内动脉瘤方面逐渐成为首选，因其微创、无需开刀、疗效良好等优势。在这种手术中，医生在DSA机的引导下将导管导入动脉瘤，然后用特殊的弹簧圈填塞动脉瘤，以阻止血液进入瘤体，从而避免瘤体破裂。颅内动脉瘤栓塞术是一项技术要求高、难度大、风险高的手术，因为颅内动脉血管迂曲纤细，需要丰富的临床经验和熟练的介入技术。