□驻马店市中心医院内分泌科 谭倩

　　糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，不仅会影响人体的血糖控制，还可能导致多个器官和系统的并发症。其中，糖尿病视网膜病变是最为严重和常见的并发症之一，如果不及时进行治疗，甚至可能导致失明。

　　之所以糖尿病会引起视网膜病变，是因为长期高血糖会直接影响视网膜血管的健康，使得血管内皮细胞受损，导致血管壁通透性增加，造成血液渗漏到视网膜组织中。高血糖还会引起微血管病变，血液中的脂质、纤维蛋白等物质会沉积在血管壁上，形成动脉硬化，导致血管的阻塞，引起视网膜组织缺氧，进一步损害视网膜细胞的功能。同时，在视网膜缺氧的刺激下，机体会产生一种叫做血管内皮生长因子（VEGF）的物质，促使新血管的形成。但新生血管非常脆弱，容易破裂和出血，进而干扰视网膜正常的结构。此外，黄斑是眼睛中最重要的区域之一，负责对细节进行聚焦。当血液渗漏到黄斑区域时，会导致黄斑水肿，使视力模糊。

　　糖尿病视网膜病变的症状通常在早期时并不明显，但随着病情的进展，部分患者会出现以下症状：

　　视力模糊 病变会导致视网膜水肿或出血，从而使视力变得模糊不清。

　　黑点或浮动物体 患者可能会感觉到眼前有黑点或浮动物体，影响正常的视觉。

　　夜间视力下降 患者在暗处或夜间往往会发现视力下降更为明显。

　　视野缺损 病变可能导致视野中出现阴影、模糊区域或缺损。

　　异常眼底检查结果 眼底检查是诊断糖尿病视网膜病变的重要方法之一。在检查时，医生可能会发现出血、渗漏、血管扩张或新生血管等异常改变。

　　预防糖尿病视网膜病变的关键在于良好的血糖控制和定期眼科检查。

　　首先，规范饮食。保持均衡营养的饮食，限制高糖食物的摄入。合理搭配蔬菜、水果、蛋白质和优质碳水化合物，控制食物的烹饪方法和摄入量。

　　其次，积极运动。规律而适度的体育锻炼有助于控制血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。

　　再次，定期监测血糖。保持正常血糖水平对预防糖尿病视网膜病变至关重要。应遵循医生的建议定期监测血糖水平，并根据需要调整药物治疗。

　　最后，注意眼部健康。避免长时间用眼，注意休息和眼部保护。此外，定期进行眼科检查也是预防和早期发现糖尿病视网膜病变的重要措施之一，特别是已经诊断患有糖尿病的人群，应遵照医生的建议定期进行眼底检查，以及其他相关的眼部检查。

　　对于已经发生糖尿病视网膜病变的患者，早期治疗可以有效控制病情进展并改善视力。治疗方法包括药物注射、激光治疗、手术干预等。具体的治疗方案应根据患者的病情和眼科医生的建议来定制。