□潢川县人民医院妇产科封立欣

　　异位妊娠是一种常见的妇产科急腹症，对女性的健康和生命都具有重大的危害，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。因此，了解异位妊娠的相关知识，如症状、危害以及诊断和治疗方法等，对于提高公众对该疾病的认识和预防意识至关重要。

　　异位妊娠俗称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的其他部位着床和发育。正常情况下，受精卵会经过输卵管顺利进入子宫内膜着床。然而在某些情况下，受精卵会着床在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等部位，从而导致胚胎无法正常生长和发育。异位妊娠绝大多数是输卵管妊娠，约占95%。

　　早期的异位妊娠症状常常与正常妊娠相似，例如乳房胀痛、恶心、乏力、轻微阴道流血等。然而，随着妊娠的进程，患者可能出现持续性腹痛，尤其是一侧下腹部疼痛，疼痛程度可能逐渐加重。阴道出血也是一个常见的症状，通常为轻度出血，呈棕色或鲜红色。在某些情况下，异位妊娠也可能出现肩部疼痛，这是由于胚胎绒毛样物质刺激膈神经引起的痛感传导。

　　当异位妊娠继续发展并且胚胎生长迅速时，可能导致异位部位组织破裂，引起大量内出血。这种情况需要紧急手术干预，否则会危及患者的生命。即使没有破裂，异位妊娠也会对患者的生殖系统产生影响，如输卵管损伤、输卵管堵塞等，导致不孕或复发宫外孕的风险增加。

　　超声检查诊断异位妊娠的可靠手段，可以准确确定胚胎在子宫内膜以外的位置，并评估异位妊娠的发展程度和可能的并发症。在一些特殊情况下，可能需要进行血液HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测或其他影像学检查，以帮助排除或确认异位妊娠。

　　确诊异位妊娠后，要积极进行治疗，以维护妇女的生命安全和健康，同时尽量保留生育能力。治疗方法取决于患者的临床症状、病变部位和发展程度。常见的方法如下：

　　手术是治疗异位妊娠的一种常见方法，包括腹腔镜或开腹手术。其中，腹腔镜手术是一种微创治疗方法，通过在腹壁上切开小孔插入腹腔镜，可减少创伤和恢复时间。手术的目标是移除异位妊娠组织，停止异常出血，并修复受损的输卵管或其他相关组织。

　　药物治疗也是一种可行的选择。早期的非破裂异位妊娠可以使用甲氨蝶呤等药物来破坏胚胎细胞的分裂和生长。药物治疗的目标是使异位妊娠组织吸收和排出。但药物治疗适用于部分患者，疗效和安全性需在专业医生指导下进行综合评估。

　　此外，对于需要手术治疗或药物治疗失败的患者，可能需要考虑辅助生殖技术来实现妊娠。

　　总之，异位妊娠是一种需要引起重视的情况。当女性怀孕后出现下腹疼痛、阴道出血以及其他异常症状时，应及时就医排除异位妊娠的可能性，保护女性的生命安全和健康。