大河网讯 “胸闷、乏力、气促,走路就喘,这可能是肺动脉高压惹的祸,这种病没症状,发现时就严重。”郑州大学附属郑州中心医院心血管内科三病区主任医师张琳说。
25岁女孩走500米就喘得不行
原来是它惹的祸
25岁的阿珍,近期还没走500米,就喘得不行,必须停下休息。她来到郑州大学附属郑州中心医院,还没和医生说几句话,就需要深呼吸。
张琳严重怀疑阿珍的心肺有问题,经过心脏彩超和肺动脉造影检查发现阿珍竟然是先天性心脏病——房间隔缺损,右心增大,肺动脉重度高压。
通过左房肺静脉CTA检查,张琳发现阿珍的肺动脉高压是先心病引起的,房间隔缺损导致肺静脉异位引流,就是本该回到左心房的肺静脉血液,一部分汇入到了上腔静脉,先心病、肺静脉异位引流和肺动脉高压相互影响,又相互加重病情,进一步拖垮阿珍的身体。
经过心脏外科会诊手术,阿珍目前恢复得特别好。
养羊30年的刘女士
也患肺动脉高压
70岁刘阿姨最近一个月,也因胸闷、乏力、气促,走不了多远就大喘气,去了当地医院,一查发现肺动脉重度高压,并且已经造成心衰,但药物治疗后病情并没有好转。转诊至郑州大学附属郑州中心医院各项检查下来,排除了肺动脉栓塞、心脏疾病等原因。
医院呼吸与危重症医学科一病区主任医师陈建丽会诊,也排除了肺部疾病的原因,没有解决不了的问题。心血管内科三病区主任医师郭玉梅直接安排北京阜外医院专家会诊。专家了解到刘阿姨养了30年的羊,终于破了案,在长时间的饲养中,吸入了粉尘、有害气体和多种病原微生物,多种因素导致了肺动脉高压。
找到病因就能解决问题,通过避开致病环境+吸氧+合理的药物治疗,刘阿姨症状很快好转。出院前她女儿还专门给郭玉梅发了信息,再次表达感谢之情。
在65岁以上人群中
这种病发病率高达10%
肺动脉高压在65岁以上人群中发病率高达10%,致残率和死亡率都很高。
一般来说,人体的血液体循环压力是肺循环压力的6倍,这样才能使血液经过心脏流向肺部。
肺动脉高压是人体肺循环压力异常升高,这样心脏为了把血液输送到全身就必须超负荷地收缩和舒张。就像一个人长期做超负荷重体力劳动会影响身体健康一样,肺动脉高压会促使心脏不眠不休地强力工作,进而引发患者心衰,最终要走到心肺联合移植的一步。
张琳提醒,一般情况,轻度的肺动脉高压没症状,很难被发现,很多患者发现并就医时,病情已经非常严重,所以,早发现、早治疗以及规范的随访管理是治疗的关键。(尧青 陈亚平)
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