银发健康从“齿”开始

　　9月20日是第35个“全国爱牙日”，维护口腔健康从保持口腔卫生做起

记者 王晓伟 图

　　□记者 王嘉译 关雅昕

　　9月20日是第35个“全国爱牙日”，宣传主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“关爱老年口腔乐享健康生活”。

　　我国老年人的口腔健康状况令人担忧，据国家卫生健康委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，65岁~74岁年龄组，仅有18.3%的人牙列完整。

　　日前，国家卫生健康委发布了《老年人口腔健康核心信息》，重点关注老年人口腔健康，旨在增强口腔健康观念和口腔保健知识，建立口腔保健行为。

　　老年人如何拥有一口好牙？应该在哪些方面加以关注？记者采访了郑州大学第一附属医院口腔急诊科相关专家。

　　从功能性到美观度

　　老人口腔健康需求发生新变化

　　六十五岁的许阿姨是广场舞的忠实爱好者，但最近总被其他舞伴笑话牙齿不好看，这让她倍感自卑，最终决定去医院看牙。

　　郑州大学第一附属医院口腔急诊科主治医师张振平接诊时发现，许阿姨不仅牙齿美观程度低，还存在牙缺失、龋齿、牙髓骨萎缩、门牙松动、牙龈萎缩等一系列口腔问题。

　　张振平为其制定了全口牙齿治疗方案，一段时间后，许阿姨的牙齿不仅最大程度地恢复了功能，也变得更加整齐、美观了。

　　“十几年前，许多中老年患者的第一需求是恢复牙齿功能，希望能够正常吃饭、咀嚼。随着生活水平的提高，现在的老年人对牙齿美观度的要求越来越高。”张振平说。

　　《健康口腔行动方案（2019-2025年）》中提出，口腔疾病不仅影响口腔咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身疾病有密切关系。

　　“人最宝贵的是生命，生命的基础在于全身健康，口腔健康是全身健康的重要组成部分。”郑州大学第一附属医院口腔急诊科主任赵红宇说。老年人是牙齿缺失、牙周炎、龋坏、牙髓炎等口腔疾病的高发群体。老年人群体的口腔疾病防治对提高老年人生活质量，保持身心健康具有重要作用。

　　从育龄期开始

　　全生命周期口腔健康管理要关口前移

　　健康牙列不仅需要牙齿完整，更要求牙齿排列整齐且保持正常功能。多年来，赵红宇团队致力于实现“健百老人拥有健康牙列”的心愿。

　　“健百老人拥有健康牙列”不是一句简单的口号，也不是一朝一夕的事情，需要落实到每天的行动中。要想实现老年口腔健康，全生命周期的口腔健康管理必不可少。

　　“全生命周期的口腔健康管理需要从零开始，关口前移至育龄期，做好育龄期口腔健康管理是全生命周期口腔健康管理的奠基石。”赵红宇说。孕妇口腔健康影响婴儿健康。牙周病是导致低体重儿的危险因素之一，患有牙周疾病的孕妇更有可能生出早产儿和低体重儿。她建议，有备孕计划的夫妻双方提前至少半年到正规医院口腔科进行一次全面的口腔检查，对已有口腔疾病做适时治疗，并听从口腔医生针对备孕期及孕期的口腔保健指导。

　　从国家卫生健康委发布的第四次全国口腔健康流行病学调查结果来看，我国老年人的口腔健康状况令人担忧。65岁~74岁年龄组恒牙患龋率为98.0%，牙龈出血检出率为82.6%，牙石检出率为90.3%，深牙周袋（≥6毫米）检出率为4.7%，牙齿缺失检出率为81.7%，仅有18.3%的人牙列完整。

　　“许多老人家满嘴残根，有的残根非常尖锐，容易刮伤舌头和口腔黏膜。长此以往，量变引起质变，容易导致口腔癌。”赵红宇提醒各位老年朋友，要定期进行口腔检查，尽早治疗牙周病、修补龋齿、拔出残根、修复缺失牙等，不要等牙掉光了再补牙。

　　维护口腔健康

　　良好的口腔卫生是根本

　　“我的牙齿先天就不好”“小时候牙齿就坏了、有洞了”“年轻时牙齿就松动了”……日常门诊中，张振平经常听到类似的话语。

　　“牙疼、牙齿松动、牙龈出血等口腔问题往往能归结到一个始发原因上——口腔卫生没有做好。只要刷好牙，绝大部分的口腔问题都能避免。”张振平说。

　　千里之堤，溃于蚁穴。如果日常生活中没有做好口腔卫生，那么小小年纪就容易出现龋齿、牙齿缺损或者年轻时就会出现较严重的牙周炎，进而导致牙齿松动、牙齿脱落，造成牙列缺损甚至牙列缺失。

　　这些问题往往累积到一定程度才会引起患者的重视，才会前往医院进行口腔检查、接受治疗。但是，如果我们在问题的起始阶段，也就是从刷牙做起，保持良好的口腔卫生，这些问题基本上都可以避免。

　　张振平建议，牙齿排列不齐易堆积食物残渣，影响日常牙齿清洁，最好尽早矫正；每天应早晚各刷一次牙，有条件的话三餐后都要刷牙；每次刷牙，一定要刷够三分钟，用牙刷将每一颗牙齿各个能刷到的面都刷干净；刷牙时，要掌握正确的方法和合适的力度；种植牙或其他假牙，应遵医嘱做好每日清洁工作。

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　　《老年人口腔健康核心信息》发布

　　一、维护口腔健康，促进全身健康

　　口腔健康与全身健康息息相关。要做好口腔健康护理，积极治疗全身性疾病。

　　二、坚持早晚刷牙，选用牙间隙清洁工具

　　人老掉牙不是必然规律。老年人只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。老年人需根据牙缝大小选用邻面清洁工具。

　　三、假牙也需要每天彻底清洁

　　无论种植牙、固定假牙或活动假牙，每天都需要清洁维护。

　　四、局部用氟，合理膳食，预防根面龋

　　根面龋是老年人常见口腔疾病之一。预防根面龋可采取局部用氟方法，如使用含氟牙膏刷牙，定期到医院接受牙齿涂氟等；合理膳食，控制甜食摄入总量和频率，多吃新鲜蔬菜与水果。

　　五、关注牙龈出血和牙齿松动，预防牙周疾病

　　牙周疾病是导致牙齿缺失的主要原因。

　　如果老年人有牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿松动与移位等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病，尽量保留天然牙。

　　六、拔除无法保留的牙齿，及时修复缺失牙

　　老年人如果有无法保留的牙齿应及时拔除，如残留的牙冠、牙根，或特别松动的牙齿，否则轻者影响口腔功能，重者引起全身感染，影响生活质量。

　　七、关注口腔黏膜变化，防止发生口腔癌

　　老年是口腔黏膜疾病高发阶段，老年人应关注口腔黏膜变化，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现后要及时就医。

　　八、每年进行口腔健康检查，至少洁牙一次

　　老年人口腔疾病的患病率高、发展速度快、自我修复能力弱。因此，老年人需每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次。