□渑池县人民医院消化内科刘艳
胰腺是人体消化系统的一个腺体,主要作用是分泌胰液。胰液在正常情况下由胰管排出,当各种病因引起胰液流出不畅、反流,使得胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化,就会引起胰腺炎。
胰腺炎可分为急性和慢性两种。其中急性胰腺炎可由暴饮暴食、长期酗酒、高脂血症、手术或检查过程中导致胰腺组织损伤,长期服用公磺胺类和糖皮质激素等药物,病毒感染,胰腺囊性纤维化并发症,胰管梗阻,胆结石等都可引发。常有以下症状:
腹痛腹胀。突发的持续性上腹部剧烈疼痛,痛如刀割,可以向背部放射或辐射至全腹。疼痛症状可通过体前屈或身体蜷曲姿势来缓解,仰卧位则可能加重疼痛。
恶心呕吐急性胰腺炎时,胆汁淤积在胰管中无法排出,导致胆汁反流到胃中刺激胃黏膜,导致恶心呕吐,呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖色液体,呕吐后腹部仍然疼痛,胀满不解。
发热气促大多数患者会出现发热并伴有气促。体温一般为38℃左右,持续3~5天,如果超过1周不退,需要考虑有继发感染。
黄疸当胰头肿胀时,可能会压迫或阻塞与之相邻的胆总管,阻碍胆汁释放,导致胆汁淤积,并使血液中的胆红素含量升高,表现为巩膜、黏膜、皮肤和其他组织的黄染。
其他症状皮下出血、休克、少尿、手足抽筋、腹泻或便秘等。
慢性胰腺炎的病因则包括遗传原因、基因突变、胰管梗阻、全身代谢疾病、体内免疫系统异常等。慢性胰腺炎患者无特殊症状,可能只觉得肚子轻微不适,或出现反复腹痛、腹胀,严重者出现脂肪吸收不良,表现为大便稀薄、油腻、恶臭,难以冲干净。
出现急性腹痛者或其他胰腺炎症状时应立即就诊,就诊前不能进食进水。
经过积极治疗,大部分患者可以治愈。若未能去除诱因、患者未能控制高危因素或未能注意保持良好的饮食生活习惯,可能会引起复发。
完成胰腺炎治疗后,还需要日常测量体温,留心腹部体征。如出现上腹部不适、慢性腹痛、腹部触及包块或者发热等症状,应该及时就医。