近日，32岁的高女士来到心内科进行咨询，表示自己生一胎时有妊娠高血压，担心自己是否还敢要第二胎，毕竟家人和自己都想再要一个孩子给老大做个伴儿。相信很多有妊娠高血压史且准备怀孕的女性都会有这样的疑问。

　　　一、什么是妊娠高血压

　　妊娠高血压，全称“妊娠高血压综合征”，简称“妊高征”，顾名思义是孕妇特有的病症，常发生在妊娠20周至产后12周之间，并伴有蛋白尿或水肿。严重者会产生头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状，如未及时进行治疗，还可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

　　二、妊娠高血压的病因

　　关于妊高征的病因目前业界还尚未确定，一般认为与“子宫胎盘缺血、胎次、免疫与遗传”等这些因素有关。比如多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。

　　三、哪些人群易患妊娠高血压

　　1.年轻初产妇，以及高龄初产妇 （年龄≥40岁）；

　　2.体型矮胖者；

　　3.有家族史的人员，妊高征多有遗传性，妊高征的患者，其女儿以后患妊高征的几率也相对较高；

　　4.患有高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，发病概率会较高；

　　5.双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率也较高；

　　6.营养不良，比如贫血、低蛋白血症者。

　　四、头胎出现妊娠高血压，想要二胎怎么办

　　随着年龄的增长，患妊娠高血压的风险本身就会增加。如果头胎时有妊娠高血压，第二胎未必就一定会复发，但发生妊娠期高血压疾病的概率要高于普通孕妇，必须要重视。

　　有妊娠高血压病史且想要第二胎的女性，要提前做好预防。

　　1.提前控制体重。可以从备孕期就开始进行准备，因为肥胖孕妇容易合并妊娠高血压和糖尿病，因此提前控制体重，可以有效预防复发。

　　2.合理控制饮食。应在日常生活中合理饮食，控制食盐（钠）摄入量，有助于保持日常血压的平稳。

　　3.密切监测血压。有些妊娠高血压的孕妇产后血压会逐渐恢复正常，但也有部分孕妇虽然血压恢复到了正常值，但仍属于临界高值，需在孕前做仔细检查，密切关注。

　　4.提前药物控制。如果本身就有高血压，那就需要在妊娠前用药控制血压，将血压控制在正常范围内，然后再进行妊娠，避免因妊娠导致血压再升高，增加复发概率。

　　5.及时科学治疗。孕妇一旦复发，要在医生的指导下科学用药，及时降压，并注意休息。很多情况下，二胎预后要比头胎较好些，因此有过病史的女性也不要有太大心理负担。

　　6.孕后定期产检。怀孕后，要定期进行产检，方便医生随时了解孕妇和胎儿健康状况，并根据血压变化情况及时提出建议。当然，大家也可以在家自行测量，特别是高危群体，一旦发现异常，及时咨询就医即可。（中牟县人民医院心内科 刘瑞娟）