首页相信大家平常也看过小儿因为误吞东西而窒息而死的新闻，其实这种情况最常见就是我们所说的气管、支气管异物。
孩子多大是气管、支气管异物高发年龄？答案是3岁以下，占77.9%。为什么是三岁以下好发？其主要原因是3岁以下小儿磨牙未萌出，咀嚼功能不完善，喉的保护功能不健全，小儿进食或口含食物或物品时，哭笑、打闹或跌倒，突然吸气，由于声门开放，食物或玩物就会被吸入气管、支气管内，形成气管、支气管异物。
幼儿最常见的异物为花生、瓜子等坚果或豆类，学龄期儿童为笔帽、哨子芯等。气管支气管异物是一种完全可以预防的疾病，所以广大家长请注意，应让儿童养成良好的进食和吞咽习惯，最好不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物，在其口中含有食物时不要进行引逗，哭闹时不可盲目进食，将易吸入的小物品置于儿童不易拿到的地方。发现儿童口中含有东西时要及时设法取出，但切不可强行夺取，以免哭闹后吸入。
怎么知道孩子异物呛到气管支气管？首先吸入异物后会突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气喘、声嘶，咳嗽剧烈可引起呕吐。其次经过阵发性咳嗽后，异物如贴于气管壁或卡在支气管及其分支中不动，则症状暂时缓解。这时不要以为孩子安全了，因为一旦患儿经活动或体位变动后异物又移位活动，则重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。在气管的异物有时家长贴近患儿胸部能听到拍击音，主要是异物冲撞声门的拍击声，主要在咳嗽和吸气期末可听到。呛到哨子芯的孩子，一吸气就会从胸部发出哨鸣。当然异物在呛入时、活动后嵌顿于声门区、完全堵塞气管或是双侧支气管异物时则发生窒息死亡。
孩子若吸入异物致气管支气管异物怎么办？治疗原则是尽快就医，尽早手术取出。一般手术方式为直接喉镜或者是从支气管镜取出异物，个别用支气管镜钳取也取不出来的，还需要进行开胸取出。
若发生气管支气管异物堵住呼吸道的情况，该如何紧急处理呢？患儿家长的自救方式为海姆立克法。如果孩子较小（1岁以下），可以将孩子托在左手，俯卧位，托住头朝下，两腿稍微朝上分开，把嘴巴用前面的两个手指顶开，用右手的手掌在背部推进三下，这时候异物可以呛咳出来。较大的孩子可以从背后抱住病人，左手握拳，右手握住左手的手腕，把左手的拳头对着胸骨下，让患者上身稍微前倾，两手同时用力向后压他的腹部猛压三下，这时候也可以将异物咳出。“海姆立克急救法”的原理是利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。所以切忌在看似有气道梗阻表现，但仍然能说话和呼吸的人身上实施海姆立克急救法。因为，此时的他，可能只是食道存在异物而非呼吸道，所以并没有应用海姆立克急救法的必要。（河南省儿童医院郑州儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 张可/供稿）