□平顶山市第一人民医院普外三科赵理想

　　某日门诊，形容消瘦、身材姣好的杨女士走了进来，她抱怨道：“大夫你看我这么瘦，近期更是不敢吃不敢喝，怎么会得脂肪肝呢？”

　　其实，肝脏是身体内最大的代谢器官、最大的腺体，大部分位于人体的右上腹，平时默默无闻，全力做好后勤保障工作，是一个生化大工厂。其功能包括消化功能、解毒功能、合成代谢功能、免疫功能等。

　　平时我们吃进去的部分油脂、多余的糖分会在肝脏这个工厂里加工成脂肪，随后脂肪们坐上肝脏运送脂肪的专列：载脂蛋白被运送到全身各处的脂肪细胞中。

　　但随着人们推杯换盏，胡吃海喝，吃进去太多的酒精、油脂，于是肝脏合成的脂肪暴增，但运送脂肪的专列载脂蛋白运力有限，于是大量的脂肪堆积在肝脏形成了脂肪肝。

　　还有就是摄入太多酒精，肝脏忙于代谢酒精了，大量的脂肪被堵在路上无法运出而形成了脂肪肝。

　　另外有一些瘦子或过度减肥的人群，他们虽然摄入的脂肪少，但是因为没有充足的蛋白质摄入，肝脏无法生产足够的载脂蛋白，脂肪还是运送不出去，也会形成脂肪肝。

　　全球成年人中，20%~30%患有脂肪肝。大多数脂肪肝无明显临床表现，有些会引起乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹痛，甚至出现皮肤眼睛黄染，下肢水肿、腹水。

　　脂肪肝的诊断可以通过彩超、CT、血脂等检查发现。根据细胞内脂肪的含量，可将脂肪肝分为轻度、中度和重度。其中，肝细胞内脂肪含量为5%~10%，称为轻度脂肪肝；肝细胞内脂肪含量为10%~25%，称为中度脂肪肝；肝细胞内脂肪含量超过25%，称为重度脂肪肝。

　　脂肪肝可发展成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。不过也不必过分恐慌，在脂肪肝发展成肝硬化、肝癌前，我们可以通过调整饮食结构及生活习惯实现逆转。

　　第一，戒酒。戒酒1个月，脂肪肝可以停止进展，最终缓慢恢复正常。

　　第二，均衡饮食。三餐饮食一定要有规律，合理搭配，营养均衡，摄入足量的优质蛋白，适当减少碳水化合物的摄入，不可挑食，可以适当多食一些粗粮。第三，适量运动。应该选择适合自己的运动项目，每天坚持一定量的锻炼，比如慢跑、打羽毛球、游泳、跳健美操等。要从小运动量开始，循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

　　第四，不乱用药物，不乱用保健品。任何药物进入体内都要经过肝脏的代谢，所以平时不要乱吃药。出现脂肪肝症状的患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，尤其是对肝有损害的药物不能用，避免进一步损害肝脏。

　　第五，要定期体检，早发现早治疗。