□顶端新闻·大河健康报记者曹聪通讯员王林
日前,河南省中医院女性生殖门诊主任医师郑瑞君坐诊时,曾经的患者陈女士抱着三个月大的儿子,捧着鲜花,在家人的陪同下,特意送来感谢锦旗。
今年30岁的陈女士,在2018年12月以“宫外孕1次,腹腔镜术后5年未避孕未孕,发现多囊5年”为主诉就诊于郑瑞君门诊,询问详细病史得知,陈女士5年前因右侧输卵管妊娠行腹腔镜下保管取胚术,当时发现左侧输卵管先天畸形,仅有5cm。2017年在其他医院行输卵管造影检查显示双侧输卵管左侧不通、右侧通而不畅。
郑瑞君告诉陈女士,要做妇科双合诊检查,这也是诊断盆腔炎的有效手段,而盆腔炎是导致女性不孕、输卵管堵塞、宫外孕、胎停育的重要杀手,所以诊断是成功怀孕路上的重要一步。但当时患者咨询后便离开了。
随后,陈女士试孕半年,还是未能成功怀孕。2019年8月,她再次找到郑瑞君就诊,并表示会积极配合治疗。郑瑞君首先还是给患者做了妇科双合诊检查,查出陈女士有宫颈举痛、压痛,子宫前位偏左、压痛明显等症状,遂确诊为盆腔炎症。选用中药联合五联疗法治疗一周后,再次复查妇科双合诊,陈女士的子宫压痛消失,炎症得到了控制。
郑瑞君介绍,宫外孕和不孕就是炎症导致输卵管出现问题的后遗症,尽管一年前做过输卵管病变造影检查,但是炎症导致输卵管发生新的病变,所以输卵管病变有可能会比一年前显示的造影结果加重。
陈女士再做造影结果显示:宫体左偏,左侧输卵管间质部梗阻,右侧输卵管壶腹部形态差,管壁毛糙,周围粘连。结果证实了输卵管问题确实较重,郑瑞君让陈女士坚持做五联疗法,并运用通管煎剂经验方行气活血、化瘀通络,三个月经周期后复查通液:无菌操作下注入40ml液体,有阻力,无回流,无回抽。结合陈女士之前的病史,郑瑞君建议再巩固治疗一个月后试孕,试孕一个月后陈女士就成功怀孕了。
郑瑞君提醒,多年不孕或者发生过宫外孕的女性,要重视妇科双合诊检查,盆腔炎会引发宫外孕或不孕等后遗症,而妇科双合诊检查是诊断盆腔炎的有效手段。