小儿发热是儿科临床中最常见的症状之一，也是家长朋友们最紧张、担心的症状之一。在临床中经常会听到家长们焦急地询问“发热会烧出问题？”“会不会烧抽？”“会不会把脑子烧坏？”等问题。

　　发热如何简易分类？怎样进行家庭处理？哪些情况要及时就医呢？

　　□河南省中医院袁飞

　　小儿发热常见的有两类

　　一般临床上将体温超过37.3℃定为发热。需要提醒的是,测量体温应该在小儿安静、汗落后，擦干腋窝，以水银体温计腋下测量为准。因为很多情况都会造成小儿体温一过性增高，如刚哭闹过、活动后或者刚吃过饭，衣物未及时减去，都有可能造成体温升高。

　　从中医角度来看，小儿发热常见的有以下两大类：

　　一是受凉感冒发热。调护失宜，穿多或穿少都可能致使受凉发热。如现在昼夜温差大，衣物没有及时增减，汗多当风，就会容易造成受凉感冒引起发热。临床除发热外会见鼻塞、流涕（有的初为清涕，很快浊涕）、打喷嚏、轻微咳嗽，大一点的孩子可自诉怕风、怕冷、头疼等，均属于受凉感冒发热。

　　还有一类为积食发热，多有进食不节、不洁。意思是进食无节制、无规律或进食过多膏粱厚味，比如肉蛋奶、油炸食品、干果、小零食以及饮料等。临床上除发热外会见干呕、呕吐、口臭、腹胀、大便酸臭或几日不排、小便黄、臊味重等情况。

　　中医儿科有妙“方”

　　小儿发热具体如何处理呢？中医讲究辨证论治，能更有针对性地去处理。

　　受凉发热伴清涕的情况，用风寒感冒颗粒即可，或者使用葱白2段、生姜3片（硬币大小）、红糖一块煮水喝。

　　受凉发热伴浓浊涕、黄涕的情况，选择风热感冒颗粒，同时有清涕、浊涕选择感冒清热颗粒。因受凉引起的发热可以多揉搓背部风池、风府一直到双肩井穴，有助于驱寒解热。提捏大椎穴让其出痧也有助于退热。

　　积食发热处理的重点是消食通腑退热，类似于烧锅煮汤，锅底下柴火不去掉，汤一直呈滚烫状态，扬汤无法止沸，只能釜底抽薪，即通腑泄热。建议多摩腹，顺时针揉肚子；捏脊，也就是捏积，有助于消积食。常见的药物有化积口服液、肥儿丸等，如几日大便未排，临时可用开塞露通便。

　　积食与外感同时存在，即积食后又受凉，或者受凉感冒后饮食仍不注意，造成积食外感同时存在，可以参照上述措施选择应用。

　　需要注意的是，一定要观察小儿精神状态，如果持续精神萎靡、精神状态差，要尽快就医。此外，出现发热伴抽搐、伴呕吐且不吃喝、伴皮疹、伴出血点等情况时，也要尽快就近就医。