大河网讯 6岁，正值天真烂漫的童年时光，但对于小女孩文文（化名）来说却要面临生死考验，因为心脏衰竭，她需要进行心脏移植。幸运的是，她在郑州七院顺利完成了心脏移植手术，现已康复出院。

据介绍，两个月前，文文被查出患有扩张型心肌病、心力衰竭，同时还有二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全等问题，心功能特别差。当地医院建议进行心脏移植，如不及时治疗，文文随时会猝死。家人心急如焚，整日以泪洗面。

经过多方打听了解，家人带着文文来到了郑州市第七人民医院，因为他们听说，在这家以治疗心血管病为特色的三级甲等医院，已经开展了100余例心脏移植手术。

在郑州七院心外科八病区，文文和家人见到了该病区主任张向立。张向立为文文完善了相关检查，结果发现她的心脏已经增大两三倍，甚至超过了成年人的心脏。

“儿童心衰的病情变化很快，一旦出现症状就会快速发展。入院以后，文文只能在强心药物的帮助下维持生命，但效果趋于弱化。”张向立表示，联合麻醉科、监护室、心内科、儿科等进行会诊后，大家一致认为，提高文文生活质量，延长生命的唯一有效治疗方式就是心脏移植。

虽然做过了很多例儿童心脏移植，但张向立面对6岁的孩子，仍然感觉很痛心。尽快找到合适供体进行移植手术，是当务之急。因为心脏供体本就很稀缺，幼儿的心脏捐献更是稀少。

幸运的是，很快，从昆明传来消息，有一外伤导致脑死亡少年的供体心脏可以使用。

这是一场与时间赛跑的战役。按照心脏移植的常规标准，“供心”一旦离开捐献者胸腔，必须在6小时内移植入受者体内。郑州七院心外八副主任浮志坤等护心团队成员立即乘机赶赴昆明。取到心脏后，经过低温保存，他们携带“供心”由绿色通道快速登上飞机。而在院内，张向立、朱勇锋等手术团队也做好了准备。医院的麻醉、体外循环、术后监护、超声、内科、检验科等诸多专家全程保驾护航，各项工作紧锣密鼓地进行着。

手术历时近5个小时，顺利完成。术后，经过心脏外科重症监护室的密切监护，文文顺利转回到普通病房，经过康复，她已于近日出院回家。

儿童心脏衰竭主要由什么原因引起？

张向立介绍，儿童心脏衰竭主要由先心病和心肌病引起。儿童心脏移植受体小于1岁病因主要为先心病，大于1岁以心肌病为主。对于有家族心脏病史的孩子，比其他孩子更容易患有心脏疾病，但是没有病史的宝宝并不意味着不会患病。有的父母可能身体内带有某种不利基因，没有发病史，最终在孩子身上发生了变异，引发心脏类疾病。

“文文没有家族心脏病史，应该属于特发性基因突变，导致心肌出现问题。”张向立提醒，有心衰家族史的儿童要特别注意，要增强体质，避免呼吸道感染。

出现哪些情况儿童会有心力衰竭倾向？

张向立表示，儿童心衰比较特殊，因为年龄小，发病后缺乏准确表达能力，不易在早期发现。儿童心衰的表现与成人还不一样，常表现为嗜睡、乏力、活动量较之前大量减少，食欲差或呕吐、体重增加不明显，生长延迟，有时有烦躁不安，伴有肚疼、腹痛等消化道异常症状。如果出现以上情况，要及时就诊，做一个全面的检查，特别是心脏检查不能少。

儿童心脏移植术后陪护应注意什么？

“儿童心脏移植术后陪护非常关键。”张向立说，儿童年龄较小，需要家长投入精力，包括周围的人也要有这种意识去保护患者，养成一个良好的生活习惯，不做剧烈运动，防止受外伤。监督孩子按时服用抗排斥药。注重患儿身心、营养、体能及社交等方面。出院后，医院安排有专人负责随访，建立个人档案及术后患者群，身体出现什么样的情况，家长要及时跟医护人员进行沟通，以便随时进行对症治疗。移植病人术后需要规律口服抗排斥药。然而抗排斥药也会降低人体自身免疫力，增加感染风险，因此感染的防护非常重要。

张向立介绍，儿童心脏移植虽然有种种困难，但其预期寿命要比成人长。同时，他也特别提到，经历千辛万苦成功移植后，一定要特别珍惜，这不仅有捐献者和其家属的生命大爱情怀，也有社会各界的爱心接力。一旦因为术后没有规律用药等原因造成难以挽回的后果，不仅非常惋惜，也使其他等待移植的患者错过了机会，要知道，供体非常稀缺珍贵，有不少患者难以等到有合适的供体。

“文文的心脏康复之路仍在进行，她将继续接受抗排异治疗以及必要的康复指导、心理疏导。”张向立说。（张黎光 荣文翰）