大河网讯 啥,溃疡性结肠炎?那不就是长期腹痛、腹泻、拉肚子的肠道疾病吗?
但是,来自洛阳30多岁的王先生所患的溃疡性结肠炎,不仅一天拉肚子10余次止不住,还伴随皮肤烂疮、关节疼痛、卧床不能行走……
男子一天拉肚子十余次,无法下地行走
一月前的一个夜晚,王先生于夜间急匆匆从洛阳某三甲医院转院到郑州人民医院郑东院区消化内科,当时他是躺着被抬进病房的。
他是一位溃疡性结肠炎患者,但是与以往的患者不同的是,王先生两髋关节疼痛剧烈,不能起床行走,不能翻身,同时腹泻症状还很严重,每天拉肚子10余次。
大小伙子,每天戴着个尿不湿,床上解决大小便,苦不堪言。更为雪上加霜的是王先生还有脓皮病,胸部皮肤溃烂,当地医院虽为他切开引流,清创换药,但是溃烂皮肤还是无法愈合。
郑州人民医院郑东院区消化内科主任杨丽介绍,溃疡性结肠炎不仅仅是肠道病变,有时还会有肠外表现,如眼部病变、关节病变、皮肤损害、肝损害等,但是多见于一些国外的炎症性肠病患者合并肠外表现,国内的炎症性肠病患者鲜见肠外病变。
病情罕见,多种病症让治疗难上加难
王先生同时有脓皮病、骶髂关节炎两处肠外病变,由于治疗炎症性肠病需要,王先生曾经有长期服用激素的病史,入院后医生为他进行CT和MRI检查时发现他右股骨头缺血坏死,并且由于长期不正规药物治疗,还出现肝损害,王先生的情况不但罕见,而且治疗更为棘手。
明确诊断后,该院消化内科在杨丽的带领下迅速制定治疗方案,为王先生进行积极抗感染、护肝等综合治疗。
经过治疗,王先生腹泻的症状得到显著改善。随后,杨丽大胆启用生物制剂,王先生关节疼痛也明显缓解,但是,脓皮病溃烂反复,并出现有腰部脓肿、瘘管等。
杨丽表示,王先生的皮肤溃烂、脓腔等不同于普通患者,是免疫系统损伤导致的皮肤病变。因此在其他医院只为他进行单纯的清创换药,等于治标不治本。但由于皮肤脓皮坏死病变的迁延不愈又继发感染,此起彼伏的反复,因此没有外科干预的单纯抗炎又极易反复和加重感染。
对于这类患者,一定要在积极有效的抗炎治疗的背景下,再配合外科清创护理。
在多学科联合救治下,王先生最终皮肤愈合,关节疼痛缓解、腹泻停止,肝功恢复,并终于可以下床行走,自由穿梭于病房。
王先生表示,“我一度怀疑,我这一辈子都要躺在床上度过了,没想到我还能站起来!以后我一定会遵医嘱,积极配合医生治疗,定期来复诊。”(张黎光/文 通讯员 卢亚敏)