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宝丰全面建立优质高效的医疗卫生服务体系 大病有专家 慢病有人管 群众得实惠

2021-04-28 08:54 来源:大河网

  □河南日报记者张建新河南报业全媒体记者王冰珂

  “宝丰县医疗健康集团成立后,优化资源配置,理顺双向转诊流程,实现了大病有专家、慢病有人管、基金有结余,群众得实惠的效果。”4月27日,平顶山市紧密型县域医共体建设推进会与政策培训班观摩中,宝丰县卫健委党组书记、主任赵延军介绍。

  但在以前,县域医疗卫生服务中存在多头管医、权责分散、资源配置不均等问题,光靠“物理整合”解决不了,需要催生县乡两级医疗卫生机构之间的“化学反应”,按照“管好放活”的理念,让县域医疗强起来。

  去年初,宝丰县成立医疗健康集团,构建起以县人民医院为龙头,覆盖13家乡镇卫生院的紧密型县域医疗共同体,并按照“县委统揽、政府主导、部门协同”的原则,成立了中共宝丰县委医院管理委员会(以下简称“县医管委”),全面落实集团人事管理、内部机构设置等经营管理自主权。

  在县医管委的领导下,医疗集团开始了红红火火的改革:参照国有企业一级公司,完善干部培养教育制度,推动领导干部职业化;建立编制“周转池”,通过招才引智和专项编制政策吸引人才;探索“县聘乡用”“乡聘村用”“以科带院”“驻扎支援”“挂职锻炼”等形式,推进优质医疗资源下沉……

  在硬件设施上,宝丰县先后投入4180万元,建设远程会诊、远程心电、远程影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等“六大共享中心”,以信息化建设为纽带,打造“互联网+医疗健康”服务,向上与三级医院对接,向下辐射乡镇卫生院和村卫生室,让信息多跑路、群众少跑腿。

  “‘六大共享中心’的建设,不仅提升了县域医疗机构的服务能力,筑牢了‘小病不出乡,大病不出县’的防线,而且通过有效降低转院率,节约了医疗资源,实现了县医保资金的扭亏脱困。”宝丰县医疗保障局局长李洪昌说。

  县医保局稽核中心全程监管医保基金的使用,处罚违规的诊疗行为,打击欺诈骗保行为;医疗健康集团医保部有稽核组、审核组,对医疗机构进行日常监管、现场督导、专项检查、病历审核等。通过双重监督管理,调动医疗机构自主控费积极性,确保将群众的救命钱用在刀刃上。

  2020年,宝丰县城乡居民累计支出医保基金32797万元,与2019年相比减少支出医保基金6143.58万元,扭转了连续两年基金透支的困局,呈现出“收支平衡、略有结余”的良好发展态势。

  “本来要去省里找专家做手术,但现在不仅不用来回折腾,连专家费也由政府埋单,真是群众的大好事。”日前,准备去省里做心脏搭桥手术的刘女士,听到宝丰县新出台的医疗惠民政策激动不已。

  今年起,宝丰县每年出资400万元设立专项基金,用于全县参保的大病、疑难病症患者,对聘请省级以上专家的费用进行全额报销。此外,该县每年列出1200万元,用于“两病”患者二次报销,患者全年可享受400元的报销待遇,基本实现高血压、糖尿病患者基础用药免费使用。

  据估算,“两病”患者通过健康教育,及时用药,科学用药,每年能够降低住院率1—2个百分点,可直接节约住院费用2000余万元;“大病外聘专家”专项基金的设立,每年可将约1000余例手术患者留在县域内治疗,按平均每例手术为患者节约费用3万元计算,一年将为群众减少医疗费用3000多万元。

责任编辑:陈思