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出现不明原因不孕 建议做头颅核磁

2020-12-02 08:54 来源:大河健康报

  很多女性月经不调、不孕不育,首先想到去看妇科,却往往找不到“答案”。其实,有些久治不愈的不明原因不孕,很可能是脑部出了问题。

  结婚三年不孕竟是垂体瘤在“作祟”

  王女士结婚三年,婚后生活甜蜜、幸福,如果说有什么遗憾的话,那就是从未避孕的小两口,一直没要上孩子,王女士的例假也是几个月来一次。

  一开始她把不孕归咎于工作忙、压力大,但看着身边的同龄人都有了孩子,王女士开始着急了。小两口跑遍了全郑州的妇科、男科医院,中药、西药都吃了不少。“那段时间我觉得自己都成了药罐子,但肚子还是一点儿动静都没有。”

  渐渐地,夫妻俩放弃了自然受孕,找到了一家生殖医院,准备做试管婴儿。但检查结果一出来,王女士崩溃了,因为她近几个月根本没有排卵,连人工受孕的机会都没有。

  生殖医院医生建议:“你去做一个头颅核磁吧,可能是脑部出现了问题。”

  王女士很疑惑,不孕、不排卵不应该看妇科吗?抱着试一试的态度,王女士找到了郑州市中心医院高新院区神经外科主任张辉。根据病史及体征,张辉判断王女士的不孕不育很可能是泌乳素型垂体瘤造成的。

  经过头颅核磁共振检查,发现王女士的眉心里长了一个花生米大小的肿瘤,内分泌检查确诊是泌乳素垂体瘤。

  张辉介绍,泌乳素垂体瘤可采用神经内镜下经鼻手术,它可窥视鞍内和鞍上不同方位的肿瘤和结构,以更好地切除肿瘤,保护重要组织结构。结合神经外科导航技术的应用,术中定位更加精确,明显提高垂体瘤的全切率。同时,外表没有任何伤口,更不会留疤。

  制订了严密的手术计划后,张辉为王女士进行了经鼻微创垂体瘤切除术。经过两个小时的手术,肿瘤被完全切除。术后王女士的激素水平恢复正常,第二个月例假就如约而至,现在已经康复出院,正在积极备孕。

  脑部长瘤子会影响怀孕

  张辉介绍,垂体控制着全身的激素分泌,包括月经来潮、生长发育、血压调节等,都是垂体控制的生理功能。泌乳素型垂体瘤是垂体瘤分型中最常见的,占30%以上。主要症状男性表现为性功能障碍、女性化,女性表现为闭经、泌乳、不孕,随着肿瘤增大还会出现头痛、视力障碍甚至脑积水,建议原因不明的不孕不育患者做头颅核磁及内分泌检查。

  确诊垂体瘤的患者也不必过于害怕,通过手术和药物治疗可达到根治效果。

  据郑州大学附属郑州中心医院


责任编辑:陈思