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感冒久治不愈 易引发“马蜂窝肺”

2020-11-18 09:08 来源:大河健康报

  小王感冒长时间未好,加上熬夜加班一个月,近日出现咳嗽、发热。医生检查发现,他的胸腔内有两大块阴影,一部分肺烂成“马蜂窝”。接诊医生介绍,患者是因为咳嗽、发热久治不愈,造成肺部重度感染,肺长期浸泡在脓液中,才形成了“马蜂窝肺”。同时,气管内的脓性分泌物通过破口流出,导致了危险的纵隔感染,需要手术治疗。

  呼吸道感染易引发肺炎

  从呼吸道感染进展为肺炎,多数患者需要好几天,但也有不到24小时的,而细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。肺炎没有明显的季节性,但季节交替时,冷热突变,肺炎患者也会相应增多。细菌性肺炎如果没有及时治疗,炎症加重会出现脓胸;严重者甚至会出现脓毒血症、感染性休克、呼吸衰竭等情况,危及生命。尽管应用抗生素治疗,但肺炎的病死率并没有降低,甚至有所上升。

  肺炎的临床主要症状为咳嗽、咳痰,并出现脓性痰或血痰,可伴胸痛,病变范围大者可伴有呼吸困难、呼吸窘迫,大多数患者出现发热。医生提醒,肺炎一般都是从呼吸道感染开始,也就是老百姓说的感冒。呼吸道感染如果超过两周仍不见减轻和好转,或发烧超过3天无好转,应及时做胸片或肺部CT检查,排除肺炎存在。另外,细菌性肺炎的症状可轻可重,决定于病原体和宿主的状态。一旦发生呼吸道感染,应充分休息,改善宿主状态,有利于疾病的治疗。

  应用抗生素要注意时间

  肺炎按获得环境分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,抗感染治疗是治疗的关键环节,一旦怀疑肺炎,应立即给予抗生素治疗。抗生素治疗有效疗程7天~10天,停药的标准要根据体温是否恢复正常、咳嗽是否减轻、黄痰是否消失、呼吸及心率是否正常、饮食及精神状态是否正常、有无基础病,结合肺部影像病灶吸收情况综合判断。抗生素治疗是否有效,要在应用抗生素治疗3天左右对病情进行评价,太早评价时抗生素的作用未得到发挥,太晚又不利于疾病治疗。

  天气变冷预防肺炎发生

  与其在肺炎高发季担心肺炎侵袭,不如积极地进行预防。建议从这几个方面预防:

  1.要特别关注天气的变化,及时增减衣物。

  2.参加适当的体育锻炼,增强体质,提高机体的耐寒能力。

  3.开窗通风,增加空气流动。经常晒洗被褥、枕头,利用日光消毒,从而减少感染的机会。

  4.保证足够的睡眠,尤其是儿童,每天应保证10小时左右的睡眠。多吃青菜、水果、瘦肉、蛋类和豆类,少吃油腻的食物,多喝开水,勤洗手。

  5.季节变换之际,尤其是流感流行期间,少去人多、封闭的公共场所。

  6.肺炎疫苗也可以预防肺炎,有基础疾病的人群,如慢阻肺、老慢支、糖尿病、免疫缺陷患者,建议接种。正常人群可根据自己的体质情况决定是否接种。

  据郑州人民医院官网


责任编辑:陈思