大河网讯(记者 张黎光 通讯员常榕)两年前的一天,河南省肿瘤医院儿童血液病区主任张文林的门诊上来了一家三口,年轻的爸爸妈妈带着一个3岁的可爱的孩子前来就诊。
据张文林介绍,经询问病史,他得知孩子一个月前排尿费力,右侧腹部有一个拳头大小的肿块。家长在当地医院进行手术后,病理诊断为肾母细胞瘤。他们不能接受这个结果,抱着怀疑的态度到张文林的门诊就诊,咨询诊断是否有误。
根据患儿的病情及病理结果,张文林肯定地告知他们,诊断没有错误。出乎张文林的意料,家长听完,哭着抱起孩子就走。
“我当时就拦住他们问原因,家长说,孩子得了肾癌,这是不治之症,治疗只能让孩子更受罪,最终还是人财两空,他们不治了,不想让孩子再受折磨。”张文林说,听到家长的回答,他猜想他们陷入了对肾母细胞瘤的误区,便耐心地向他们讲解了相关知识,最后家长接受了他的建议,给孩子进行了规范化诊治。孩子自当年10月份停止治疗至今,已经整整两年,症状完全缓解,健康成长。
“大多数家长不了解儿童恶性肿瘤,认为孩子得了恶性肿瘤,就是患了不治之症。殊不知,如果早期发现,早期治疗,大多数儿童恶性肿瘤是可以治愈的。”张文林呼吁,莫让家长的无知断送孩子的生命!
那么肾母细胞瘤到底是个什么病呢?张文林通过下面几个问题给出了答案。
什么是肾母细胞瘤?
肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最为常见的恶性肿瘤,属胚胎恶性混合瘤,又称肾胚胎瘤、Wilms瘤。在胚胎形成过程中,原始的肾脏组织不正常增殖,形成肾母细胞瘤。经数代学者的研究努力,其生存率由1940年的25%上升至80%以上。病因未能完全明确,可能与遗传和环境因素相关。
如何早期发现肾母细胞瘤?
腹部肿块是肾母细胞瘤最常见的症状,约70%以上的患儿因出现腹部肿块到医院就诊。所以,家长平时给孩子穿脱衣服、洗澡时要触摸孩子腹部,了解有无肿块。条件许可时,3岁以前可以每年做1到2次腹部B超,及早发现肾母细胞瘤及其他腹部肿瘤。
怎样诊断肾母细胞瘤?
首先需要做B超、CT或磁共振、骨髓穿刺等检查进行初步诊断,根据肿瘤的大小、有无淋巴结转移、有无远处转移等情况进行正确分期。正确的诊断及分期,才能了解病情轻重,制定正确的治疗方案,进而取得良好治疗效果。
如何治疗肾母细胞瘤?
一般采取手术+放疗+化疗的综合治疗。如果发现的比较早,肿瘤局限,没有远处转移,能够手术完全切除,就要首先手术切除肿瘤。进一步病理检查明确诊断后,继而进行放化疗。如果不能手术切除,要进行穿刺活检,明确病理诊断,给予化疗,待肿瘤缩小,条件允许时进行手术治疗。放射治疗(放疗)可以消除手术后局部残留的肿瘤细胞,提高治愈率。
张文林说,对于恶性肿瘤,单纯手术治疗难以除掉体内所有的难以发现的肿瘤细胞,所以给予化学药物治疗(化疗),防治复发是必要的。但家长往往担心化疗对患儿身体的损伤,其实,化疗药物的毒副作用一般是可以控制的,不进行化疗肿瘤发展是不可控的,最终是要命的。他强调,“为争取孩子的生存,承担化疗毒副作用的风险是值得的。”