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婴儿髋关节筛查不能忽视

2020-10-16 14:53 来源:大河健康报

  小丽6岁时,父母发现她走路有点不对劲,问她也不疼,就没当回事。等到小丽10岁时,走路“不对劲”的情况越来越明显,甚至一瘸一拐的。父母很担心,赶紧带小丽去医院检查,拍了X光片,才发现小丽得了先天性髋关节脱位。

  髋关节由髋臼和股骨头组成。正常情况下,髋臼就像一个“碗”,把股骨头“装”在里面。但有一部分人,髋臼发育得太浅,装不下股骨头,这种情况一般是先天的,医学上称为“先天性髋关节发育不良”(DDH)。

  DDH发生的比例约为0.1%,也就是1000个新生儿中,1个宝宝患有DDH。虽然发生的比例不算高,但仍建议宝爸宝妈让宝宝在出生6周左右做一次髋关节B超进行筛查。这是因为DDH虽然发生率低,但危害大:病情轻的孩子长大了髋关节疼,走不了远路;病情严重的孩子会出现长短腿、走路瘸。

  同时,DDH可以治愈,半岁以内是治疗黄金期。DDH越早发现,治疗起来越简单,效果也越好。如果能在宝宝半岁以内进行治疗,大多数患儿在手法复位后佩戴一段时间的护具就可以治愈。但如果错过了治疗黄金期,越往后治疗方法越复杂,一般需要手术复位、打石膏甚至进行截骨等。

  宝宝出生6周左右是进行髋关节B超检查的最佳时期。出生4个月后宝宝的股骨头形成了骨化中心,B超检查就不准确了,就得拍X光片进行检查。

  由于10岁才发现患有DDH,小丽的情况治疗起来非常棘手。小丽父母多方求医,经过术前详细的评估和讨论,最终小丽接受了髋关节复位手术。

  手术很复杂,需要对髋臼进行打磨和加深,还需要进行股骨截骨矫形,手术后的康复期也很长,一般需要半年以上。复位后的髋关节也不是正常的髋关节,而是为了股骨头和髋臼的匹配经过打磨改造的髋关节。虽然这样做并不能达到正常髋关节的效果,但对小丽而言,好于过早进行人工关节置换。

  专家提醒,有的父母给小宝宝包裹得特别严实,尤其是一些寒冷的地方,小宝宝的腿包裹太紧,两条腿长时间紧紧并在一起,不利于髋关节发育,可能会引起髋关节发育不良。

  据健康报

责任编辑:陈思