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按照指南不能化疗,急坏肿瘤患者,这可怎么办?

2020-10-13 13:01 来源:大河网

大河网讯 血小板总数14*109/L、血红蛋白37g/L、消化道大出血、低蛋白血症、电解质紊乱、肝功异常、DIC(弥漫性血管内凝血)……这样的肿瘤患者能化疗吗?按照诊疗指南,不能!那该怎么办呢?

近期,郑州颐和医院肿瘤内科就收治一名这样的患者。患者33岁,腹腔多发肿瘤,原发灶不明,合并大量腹水、肠梗阻,伴腹胀、腹痛、呕血、便血等症状。

入院时,患者神志浅昏迷,全身多发大面积皮下出血、瘀斑,血小板总数14*109/L,血红蛋白37g/L,血压85/50mmg,心率130次/分,多器官功能紊乱,随时可能出现生命危险。

“患者这么年轻,我们必须全力以赴、全力救治!”当即,科主任王黎亲自牵头,成立治疗小组,认真分析病因,全面评估病情,多次开展专项病历讨论分析……

经过反复斟酌,精准分析,权衡利弊,并与患者家属充分沟通后,王黎确定了目前最佳的治疗方案——化疗。

化疗第一天晚上,患者出血量突然增大,生命体征极不平稳,甚至出现休克症状,命悬一线。当即,肿瘤内科医生与输血科值班人员紧急沟通,决定进行输血治疗,但此时院内血制品库存不足,于是输血科负责人多方协调,紧急从血站调配血制品,全力保障患者救治。

第二天,患者仍有出血,情况凶险,输血科全力支持,积极配合;第三天,出血量稍有改善;第四天,出血量减少,生命体征趋于稳定……第十二天,检查显示:血小板总数107*109/L,贫血、电解质紊乱、低蛋白血症等明显纠正,未再出血,瘀斑明显消退,患者终于转危为安。

王黎介绍,该患者为本院消化内科首诊发现的,并及时转科至血液内科,经骨髓穿刺明确为肿瘤后又转至肿瘤内科。化疗期间,患者出现病情变化后,输血科又第一时间为临床一线提供有力保障和最大助力。

责任编辑:陈思  审核 :姜秋霞