中国传统观念认为婴幼儿“肉肉的”是健康的象征，经常听到不少家属向医生抱怨：我这孩子太瘦了。事实真的是家长认为的那样吗？2015年在对中国儿童身高体重的相关研究发现，72%的妈妈低估了自己孩子的体重。所以，这个“瘦”还真需要家长来同我们一起辨一辨。

　　一、辨胖瘦

　　在儿童营养评价中，年龄别体重和体质指数（BMI）是两个重要的评价指标，常用于营养不良及超重、肥胖的筛查。以下表格为婴幼儿体重对照表，家长们先自己查查孩子现在处在哪个位置，稍后带领大家一起进入胖瘦辩论局。

　　表1婴幼儿童体重对照表(男)

　　表2婴幼儿童体重对照表(女)

　　以上表格对过了吗？接下来就教大家简易的计算方法，开始孩子的胖瘦鉴定局。

　　（1）低体重（＜均数SD）:

　　轻度：均数-2SDs≤年龄别体重＜均数SD；

　　中度：均数-3SD≤年龄别体重＜均数-2SD；

　　重度：年龄别体重＜均数-3SD。

　　（2）超重和肥胖：

　　身（长）高别体重＞均数+2SD的儿童，则要进行体质指数（BMI）值的计算。计算体重指数的公式为：BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方，即 kg/m2，计算结果数值在以下哪个划分区呢？

　　正常：15≤BMI指数＜18

　　超重：18≤BMI指数＜20；

　　轻度肥胖：20≤BMI指数＜22；

　　中度肥胖：22≤BMI指数＜25；

　　重度肥胖：BMI指数≥25。

　　你的孩子是胖还是瘦呢？（注：不宜将体重与身高分割，应当结合起来看。）

　　二、明原因

　　1.遗传因素

　　家族的遗传因素，是儿童成长体重中比较大的影响因素。双亲均肥胖的后代发生肥胖者高达70%~80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为40%~50%；双亲正常者，后代发生肥胖者仅10%~14%。

　　2.营养因素

　　营养因素对年龄越小的儿童越有影响。如膨化食品、煎炸类食品、含糖饮料、零食等摄入过多，饮食不均衡，脂肪摄入过多，容易导致儿童肥胖。若喂养不当，饮食习惯不良如挑食、偏食、吃零食过多等易导致体重偏轻。

　　3.运动因素

　　一般情况下，养成良好运动习惯的小朋友体重指数较正常，不爱动的小朋友则比较容易出现体重偏高。

　　4.疾病因素

　　儿童在患有某些疾病时，体重会将常出现下降或者增长。通常，急性感染使体重减轻，长期慢性病则影响身高和体重的增长。

　　三、知危害

　　由于学龄前儿童营养状况直接影响到儿童生长，营养状况较差的儿童将会直接导致儿童生长缓慢，极有可能出现身高较矮、体重较轻等现象。而体重过重，则容易出现肝功能指标的增高，超声检查可见不同程度的脂肪肝，进一步发展易致高血压、肝功能损害等问题；此外，肥胖男童易致性发育不良或女性化，女童肥胖易致性早熟；严重肥胖者容易气促、缺氧、继发心脏扩大及心力衰竭；会产生自卑、胆小、沟通障碍等心理问题。

　　四、如何做

　　1.合理喂养

　　纠正不良饮食习惯。肥胖儿童避免暴饮暴食、高糖、油腻饮食，避免吃夜宵、不吃早餐、进食过快等不良习惯。瘦小儿童纠正挑食、偏食、爱吃零食等不良习惯，膳食宜均衡，荤素搭配，种类齐全。

　　2.运动疗法

　　肥胖儿童应当制定良好的运动锻炼计划表，坚持有效的运动，如晨跑、散步、做操、跳绳等，每天坚持至少运动30分钟。饭后不宜立即着凳、躺沙发等，可适当参加家务或饭后散步。

　　3.积极治疗

　　严重肥胖以及低体重患儿应当及时就诊，接受相关治疗。

　　本文由上海中医药大学附属曙光医院儿科副主任医师沈健进行科学性把关。

　　“达医晓护”供稿