大河报·大河客户端记者 房琳 实习生 史雪琴 通讯员 刘韶红

　　夏天气温“高烧”不退，大多数人都躲在空调房中纳凉，此时如果再来上一块冰西瓜或冰镇饮料，那叫一个舒爽!然而，并不是所有人都适合进食生冷食品的，因为存放在冰箱里的食品有可能滋生细菌。

　　7月19日夜间，一位已经怀孕5个多月的孕妇因下腹疼痛2小时到黄河三门峡医院产科就诊。接诊的韩晓庆医生回忆说：“这名孕妇在入院时，体温正常，就是血象特别高，也没有腹泻、呕吐等症状。一开始，我们考虑为急性肾盂肾炎或者宫内感染，请了血液科、肾内科、普外科一起来会诊，用了抗生素。但是入院后6小时，体温还是在38.7℃左右，听诊已无法检测到胎心了，然后通过B超确诊，其腹中胎儿已经死亡。最后经过血培养和小便培养，发现患者是感染了李斯特菌。”

　　她们询问过女患者的食谱，经过一番筛选，最终确认她所吃的水果的嫌疑最大，“冰箱里有生肉，它为单增李斯特菌提供了理想的培养基，放在冰箱里的水果没有与生肉隔开存放，导致水果沾染上了这种细菌。”韩医生说。

　　但是该患者症状不典型，有的产妇感染李斯特菌潜伏期长达一个月之久。

　　黄河三门峡市医院产科主任万瑞表示：这种细菌常因食物污染引发，临床最常表现为伴有发热的肠道感染性疾病，可继发败血症、脑膜脑炎等，一般孕妇、新生儿、老年人及免疫功能缺陷者比较容易感染。而妊娠期妇女感染李斯特菌的风险是普通人群的13～100倍，孕妇菌血症可直接累及胎盘、羊水和宫腔，并且由于李斯特菌可以透过胎盘屏障导致胎儿宫内感染，从而引起一系列不良妊娠结局，包括容易引发自然流产、胎死宫内、新生儿败血症等。

　　(黄河三门峡市医院产科主任万瑞)

　　李斯特菌具有耐干燥、耐高盐环境的能力，它的生命力比较顽强。但是李斯特菌并不耐热，巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它。

　　万瑞主任提醒广大孕妇们孕期应尽量避免食用久存冰箱的食物，水果蔬菜要削皮、烹煮后食用，如有发热、腹痛腹泻、呕吐等及时就医。

　　据都市快报2019年6月5日报道，杭州市临安区一位孕28周的准妈妈，喝了之前已开封没喝完而存放在冰箱里的牛奶后，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛、腹泻，测体温39.3°C，胎心200次/分钟。第二天，该孕妇娩出28周的胎儿，但却是死胎。5天后，经医院病理检查，在胎盘中分离出了“李斯特菌”。

　　据都市快报2019年4月24报道，一位37岁的二胎妈妈阿霞，也是因为吃了冰箱里的剩菜以及一盘凉拌海带后，出现了发热、全身乏力的症状。家人陪同她到医院就诊后，医生发现她的血常规检查有异常，白细胞、C反应蛋白指标明显增高，预示着存在宫内感染的可能。多次复查胎心监护印证的判断。于是，医院为阿霞进行了剖宫产术。产下的新生儿全身灰白、肌张力偏低，出生评分只有4分(满分10分)，白细胞达到6万多(正常新生儿一般在2万以内)，可能有严重的败血症，抢救后被转入新生儿监护室进一步治疗。术后第二天，经实验鉴定确诊为单核李斯特菌增生感染。

　　李斯特菌是个什么?

　　李斯特菌广泛存在于自然界中，包括土壤、水域、植物、蔬菜、鱼、鸟、家禽等都曾发现它的身影，国际上公认的李斯特菌共有十个菌株，但是真正能引起人类疾病的只有单增李斯特菌一种。它的主要传染媒介是食物，是最致命的食源性病原体之一。“单增李斯特菌”与其他细菌不同，在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在零下20℃的冷冻室内也能存活1年，因此又被称为“冰箱杀手”。

　　炎热的夏季，许多人喜欢把吃不完的饭菜放进冰箱，认为这样“既保鲜又降温”。其实，冰箱并不是食物的保险柜，有些嗜冷的细菌，会在食物中隐伏，其中危害最大的就是李斯特菌。像牛奶、乳制品、蔬菜和海产品等，都是李斯特菌污染的高风险食品。

　　哪些人容易感染李斯特菌?

　　很多人或许都有喝冰箱里剩下的牛奶或吃冰箱里的剩菜剩饭的经历，但为什么有些人有事，有些人又没事呢?

　　◆孕妇;

　　◆新生儿;

　　◆年龄较大的人群;

　　◆患艾滋病、癌症、糖尿病或其他严重躯体疾病的人群;

　　◆曾接受过器官移植或干细胞移植的人群;

　　◆使用了一些让身体难以抗击感染的药物的人群。

　　日常生活中，孕妇的感染概率是普通人的20倍左右，而且感染后的症状会比一般人更严重。感染李斯特菌的孕妇流产的比例约在30%左右，新生儿(早产儿)的症状多为败血症、脑膜炎，死亡率高达30%-70%。

　　孕妇感染李斯特菌后，及时发现和干预很重要。一般来说，孕妇自身免疫力较强的，孕期过了28周的，细菌菌群数量少、活性低，那么胎儿能保住的几率相对大一些。

　　怎样预防李斯特菌感染?

　　专家提醒，食物不能在冰箱里放太久;冰箱里的剩菜更不能直接吃，需热透后食用。李斯特菌虽然耐冷、耐盐、耐碱，但不耐热，经5—20分钟加热至60℃—70℃便可杀死这些细菌。老人、幼儿、孕妇、慢性病患者等免疫力低下的人群，均应控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品，降低感染单增李斯特菌的风险。同时，冰箱要定期清理，别让其成为单增李斯特菌繁殖的“天堂”。

　　预防李斯特菌，要注意以下几点：

　　可通过加强食品安全来降低感染李斯特菌的风险——

　　◆避免摄入未经巴氏消毒的奶和乳酪，以及用它们制作的食品;

　　◆吃水果和蔬菜前，要充分清洗;

　　◆烹饪肉类和海鲜时要保证熟透;

　　◆烹饪蛋类时要达到蛋黄变硬的程度;

　　◆手、刀和砧板接触生食后要清洗。