核心提示：7月28日是第十个“世界肝炎日”，河南省疾病预防控制中心联合大河网开展系列策划活动，开设《健康半月谈》邀请专家谈肝炎危害、为群众普及肝炎知识，以下据访谈内容：

　　大河网讯 得了乙肝还能结婚生育吗？和肝炎患者一起吃饭会被传染吗？7月27日，在第十个“世界肝炎日”来临前，河南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所副主任医师李洁、免疫规划所主任技师郭永豪，河南省传染病医院肝硬化科主任李广明就公众关心的话题进行了一一解答。

　　李广明（左）、李洁（中）、郭永豪（右）

　　肝炎有五大类 传播渠道不同

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，目前已被公认的有五种肝炎病毒：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，它们有不同的传播渠道。

　　据郭永豪介绍，甲肝和戊肝属于消化道传播，一般是通过食用不洁的饭菜、饮用水等感染；乙肝病毒、丙肝病毒通过血液、性接触和母婴传播；丁肝病毒依赖于乙肝病毒而存在，部分乙肝病人可能感染丁肝。

　　预防乙肝 接种疫苗最有效

　　五种病毒性肝炎中，目前发病率相对较高的是乙肝和丙肝。李洁说，“去年全国乙肝报告发病人数将近100万例，丙肝约22万例，占了病毒性肝炎发病总数的80%。河南省和全国情况类似，甲肝报告病例已经下降很多，戊肝报告病例也很少。”

　　乙肝病毒的感染性极强，主要通过母婴（分娩）、性行为（无防护措施）、血液传播（包括输血、注射和伤口），儿童之间也容易互相传染。所幸现在能够通过接种乙肝疫苗来进行有效预防。

　　据郭永豪介绍，乙肝疫苗已纳入我国计划免疫20年，及时为新生儿接种乙肝疫苗是阻断乙肝病毒母婴传播的主要手段，河南省新生儿乙肝疫苗接种率较高，全省以县区为单位的接种率达到93%以上。此外，乙肝疫苗预防慢性感染的有效率高达95%，保护时间长、安全性强。

　　尚未患乙肝的成人同样可以通过接种疫苗来有效避免感染，因此要正确认识肝炎，做好预防、主动检测、主动接种疫苗。

　　丙肝隐匿性极强 要多加防范

　　据李洁介绍，丙肝病毒具有很强的隐匿性，大多数患者是在不知不觉中被感染的。2012年，河南省开展了全省全人群丙肝感染状况和流行特征的调查和研究，结果显示河南省整体属于丙肝低流行地区。虽然流行率不高，但是我省人口众多，病例也相对较多。目前尚无有效疫苗可预防丙型肝炎，丙肝感染若不发作，极难察觉，因此日常生活中一定要多加防范。

　　李洁建议，以下高危人群要尽早到医院接受丙肝抗体及病毒核酸检测：注射吸毒人群；在医院感染控制不够充分的情况下，注射血液或血液制品，或者进行了医疗性、侵入性操作的人群；丙肝病毒感染的妈妈生下的婴儿；丙肝病毒感染的性伴侣人群；艾滋病病毒感染者；非正规场所美容纹身等人群。

　　对于丙肝患者来说，一条利好消息是，2019年年底，国家医保目录更新，其中三款治疗丙肝的直接抗病毒药物被纳入医保，两款针对1b型丙肝、一款针对1b型以外的丙肝，降幅超80%。“丙肝患者不必害怕，吃药是可以治愈的，目前这几款药物疗效很好，患者药费负担小。”李广明说。

　　李广明提醒，丙肝患者在享受医保报销政策的同时，在治疗前做基因分型检测非常有必要，所有三级甲等医院、专科医院、疾控中心和公共检测中心都可以做。“根据患者不同丙肝基因型，其治疗方式也各不相同。因为各类丙肝药物中含有不同的药物成分，在不同的病毒分型中会各有优势。临床上，医生要综合考虑病毒的基因型、肝硬化程度、肾功能、有无心血管病、糖尿病等因素，对病人的具体情况进行个性化评估，然后进行药物的选择和方案的制定。”

　　肝炎的3大误区，你了解吗

　　近年来，酒精性肝病、脂肪肝、自免肝等发病率逐年上升，成为现代社会的“隐形杀手”。肝脏是人体是人体非常重要的器官，因此肝脏受到损伤时会严重影响身体健康、甚至危及生命。

　　生活中，人们对肝炎的认识常常有以下三大误区。

　　1、和肝炎患者一起吃饭会被传染？

　　郭永豪：这是最常见的误区，乙肝病毒通过血液、母婴和性三中途径传播，日常生活里的一起用餐、工作、拥抱等行为并不会传播肝炎病毒。

　　2、乙肝会遗传，不能结婚生小孩？

　　李广明：乙肝患者是可以结婚生育的。孕妇在4-6个月时进行药物治疗，吃抗病毒药物把病毒控制住，分娩时，做母婴阻断，这样99%能阻断病毒。

　　3、现在很多人都得脂肪肝，得了脂肪肝不用看医生？

　　李广明：如果是中轻度脂肪肝，通过改变生活方式来控制，比如戒酒、喝绿茶、运动减肥，降低脂肪肝。中重度脂肪肝有可能肝硬化甚至肝癌，这类人群就需要正规治疗，首先改变生活方式，并通过口服药和输液进行治疗控制脂肪肝。

　　（记者 陈思 摄像 牧堃 杨鑫阳 摄影 贾志昊 剪辑 杨鑫阳 主持 韩淼宇）