大河网讯 对于长期化疗的患者来说,频繁的静脉输液治疗一般需要在体外留置针管,但这样常常会遇到维护不当和影响正常生活等问题。郑州市第三人民医院肿瘤内科五病区主任姚丽鸽告诉记者,输液港可在体内留置20年,不影响患者生活。
植入式静脉输液港 长期输液患者新选择
姚丽鸽介绍,静脉输液港在临床上的标准名称为“植入式静脉输液港”(PORT),是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道,主要包括注射座、导管和蝶翼针,为了减轻化疗药物对患者血管的刺激而置入人体内。皮下植入注射座后,连接插入中心静脉的导管,建立长期血管通道,可以发挥类似港口的作用,故称输液港。
“对于长期输液化疗的肿瘤患者,静脉输注化疗药往往会造成静脉炎、静脉硬化,甚至因为药物外渗引发局部组织坏死,特别是一些周围静脉血管较细者,并发症风险更高。而选择植入式静脉输液港技术来完成输液治疗,无疑为减轻患者痛苦提供了一个更好的选择。”姚丽鸽说。
输液港可在体内留置20年 不影响患者生活
姚丽鸽介绍,静脉输液港的全称是植入式给药装置,它是由一根输注导管一头与药盒(皮下药壶)相连接构成,整个系统完全埋入皮下,是可以长期向静脉内输注药物的通路系统。整个系统小巧、轻盈(仅4.3克),植入方便,患者舒适感强,几乎没有异物感,植入皮下,外观几乎难以发现,极大程度上满足了爱美人士的心理需求。
“因为整体埋入皮下,日常淋浴、游泳、常规活动完全不受限制,患者生活质量得到极大提高,基本杜绝了感染、脱管等意外事件的发生。输液港可长期在体内留置,最长可达20年以上,而且护理周期为30天,这些特点都给患者带来了极大的便利!”姚丽鸽说。
姚丽鸽介绍,静脉输液港可用于所有的静脉输液治疗、静脉采血或静脉营养等,维护次数少,大幅度减少每日工作量、降低静脉治疗的难度。目前,美国输液港的应用比例已达到52.7%,而我国近年输液港的推广应用也方兴未艾。应用范畴80%为肿瘤患者的静脉化疗,其中包括乳腺癌(约占60%)、淋巴瘤、肺癌、结肠癌、骨肿瘤等,此外还包括静脉输液、采血输血、肠外营养、椎管内给药、动力注射造影剂等。
相比PICC置管 越来越多患者及家属认可
PICC很大程度上避免了多次穿刺的不便及长期输液所致的静脉炎的发生,但不可否认PICC仍然不够完美,PICC置管的患者无法洗澡、游泳,影响穿刺侧的正常活动,影响美观,对患者尤其是女性患者的心理造成极大的影响。另外PICC感染、栓塞、脱管的几率较高,即使没有发生意外情况,其使用年限也不足一年,PICC护理周期短(1周)。这一系列问题都极大增加了患者家庭的经济及时间成本,让原本就艰辛的治疗过程变得更加繁琐烦心。
为了最大程度减轻病人的痛苦及保证治疗安全,郑州市三院肿瘤内科五病区在姚丽鸽主任积极开展了“静脉输液港”技术,成立了专业团队进行输液港植入相关操作,术后由专门的护理小组进行输液港的使用及维护。输液港输液结束后拔出针头,皮肤上干净整洁,看不到任何输液装置的痕迹。外形美观、无需包裏,不影响患者日常活动如:洗澡、游泳、社交等,患者的舒适度高,生活质量也随即提高。此项技术目前在临床上的应用,得到越来越多的患者及家属的认可。
哪些情况下可以考虑放置静脉港?姚丽鸽说,需输入化疗药物,需长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,需使用加压泵快速输液,需长期输液和保留静脉通路,每日需多次静脉采血检查。
哪些人不适合植入静脉港?姚丽鸽介绍,全身或手术部位局部感染未控制;严重凝血功能障碍;病情严重,不能耐受、配合手术;对输液港材料过敏(如硅胶)。(尧青 姜伟)
郑州市第三人民医院肿瘤内科五病区主任姚丽鸽
擅长技术:从事肿瘤内科治疗十余年,具有丰富的肿瘤内科临床工作经验,擅长乳腺癌、肺癌及其他胸部肿瘤、妇科肿瘤、恶性肉瘤、淋巴瘤等的诊断和治疗,对细胞生物治疗有深入研究,尤其擅长各种穿刺、恶性胸腹水的治疗及实体瘤放射性碘125粒子植入等微创治疗技术。密切关注各种恶性肿瘤的诊断、规范化治疗的最新进展及前沿动态,对患者内科治疗的把控能力强。对各种肿瘤疑难病例及肿瘤急症的治疗有独到见解。