大河网讯 51岁的陈先生“菊”部地区脓肿大如鸡蛋，这种痛他忍了很多年，终于不想忍了。7月5日，陈先生找到郑州市一院肛肠二病区（日间病房）吴盟副主任医师，帮他解决难言之隐。

“菊”部地区脓肿大如鸡蛋，这种痛你忍or不忍？

吴盟一看，距肛门口2cm处5点到9点位可见一约鸡蛋大小肿物隆起，5点、9点位各有一陈旧性溃口瘢痕。心中便有了判断：这是肛周脓肿发展成肛瘘了，很有可能是复杂性肛瘘。

患者陈先生患病已有五六年，前几年是一个肿包，也就这两年开始流脓了，病犯的时候疼得钻心！陈先生说，“从花生米那大到鸡蛋大，从脓肿发展成肛瘘，每次犯病都想做手术，可是一输液就缓解了！”

经过吴盟和陈先生充分的沟通，决定在全麻下实施“复杂肛瘘切除术+脓腔搔刮术”，手术非常顺利。术后第二天患者即可下床活动，排便后进行中药熏洗坐浴（抗炎消肿，软坚散结），并进行了伤口换药（预防感染，促进创面生长）。目前陈先生在院状态一切良好，对治疗效果非常满意。

脓肿你不当回事，形成“瘘”则苦不堪言

吴盟介绍，肛周脓肿的患者，在疾病未发作之前，应做好预防脓肿的发生，避免诱发脓肿的因素：肥甘厚腻、辛辣食物、香烟醇酒等。多吃高纤维素食物（素蔬菜、水果），平日锻炼身体，增强机体免疫力。

在疾病发生之后，吴盟建议积极采用中西医结合非手术疗法，使之尽快消散：中药熏洗坐浴、外用涂抹药膏、栓剂、抗感染治疗；而一旦硬块化脓成熟，就应及时采用手术切开或者一次性根治的方法进行治疗。

肛周脓肿形成后，内部压力逐渐增大，由于肛门周围组织疏松，间隙较多，在脓肿内张力较大时，脓液便会向周围附近间隙流动蔓延，从而形成更大范围的脓肿，如脓液可从表浅的皮下蔓延到较深的坐骨直肠窝（就好比苹果里的蛀虫一样），甚至到更深的骨盆直肠间隙；从肛门的一侧经淋巴组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛内，还可向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎；更严重时可将邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破形成多种类型复杂的肛瘘。

吴盟说，一旦脓肿形成而又不及时切开，不仅会增加病人的痛苦，而且有可能会导致严重的后果，甚或留下后遗症。如果在脓肿形成后及时进行早期切开，脓液流出后脓腔内张力会顿时减弱，脓肿就不会侵入周围间隙和组织，病人疼痛也可大大缓解，同时形成瘘管的机会也相对要小，即便形成了瘘管，也比较单纯，位置也会相对较低，容易治愈。得知患了肛周脓肿，一定要及早治疗。（尧青 熊伟）