导语：说起心跳快，很多人可能会觉得是正常现象，但是却也可能是一类心律失常疾病——房速/快速房颤！特别是对于特殊人群，比如说孕妈妈、有心脏疾病的人来说，如果持续性出现心跳加快的现象，一定要警惕。

准妈妈遭遇心律失常，“零射线”消融化险为夷

南阳的小美（化名）是名孕妈，怀孕的喜悦一直伴随着整个孕期，然而到孕28周，她突然开始心脏不舒服，反复出现心悸。到当地医院检查，心电图提示“心律失常”，心率持续大于150次/分。看到这个结果，小美一家人到多家医院咨询，医生们给出的答案很一致：建议引产，终止妊娠。听到这个消息，小美一家犹如晴天霹雳。

“当时患者来时确实情况很不乐观，心慌气短，走路都困难。” 接诊的郑大一附院郑东院区心内科副主任医师陈英伟表示，快速心律失常的持续存在，不单单会影响患者的心脏功能，进而会影响胎儿发育，严重的会导致流产、心力衰竭等。如果不手术，只能会越来越危及母子生命，但临床上治疗心律失常的药物又都是孕期禁忌药品，最佳的治疗方法就是射频消融治疗。

陈英伟团队迅速制定了手术方案，为小美采用了“零放射线”射频消融治疗。陈英伟解释说，零射线消融即整个消融过程不用X射线做指引,仅在房间隔穿刺时,用极少的X射线指引进针,整个手术过程所用的X射线量极低,可达到孕妇所能接受的X射线剂量,这大大降低了X射线对孕妇及胎儿的辐射，是一种“绿色电生理”射频消融技术，也是心脏电生理手术的新趋势之一。

“手术中，小美的心律就恢复了正常，分娩男婴后还给我们发了饱含幸福的照片。”

“像小美这样的情况，临床上不在少数，患者本身没有心律失常，但怀孕后由于受孕激素、情绪等因素的影响，诱发了心律失常的发生。如果是偶发的心跳加快，可以不治疗，但如果持续存在，就一定要到医院进行积极干预。”陈英伟提醒说。

被判“死刑”的扩心病人 通过复律恢复健康

51岁的李先生，原本身体非常健康，三年前，他开始出现心悸、气喘、胸闷等症状，经过心脏彩超等检查提示他的心脏比正常人大2倍，但左心室的射血分数仅为正常人的1/3，确诊为扩张型心肌病合并瓣膜病。心外科给出的治疗意见：保守治疗，等待心脏移植。

四个月前，李先生出现头晕、憋闷症状，连平躺着睡觉都非常困难。当地医生告诉他，他的扩心病已发展到终末期，心脏肌肉本身收缩功能出现了无法逆转的改变，心力衰竭，想活命只能进行心脏移植。

病情变化随时可能危及生命，但心脏移植需要有合适的心脏供体，可等到合适的供体谈何容易。

陈英伟表示，一旦被判定为扩张性心肌病，5年的死亡率高达50％，多数人会进行姑息治疗，等待心脏移植，但往往有些病人的病情根本等不到心脏源。“对于我们心律失常专业的医生来讲，我首先就注意到该患者有严重的心律失常问题，基本判断李先生是由房颤引起或加重的‘扩张性心肌病’。”陈英伟说，我们通过电复律治疗，控制住了李先生的房颤，慢慢的半年以后李先生的心肌病完全恢复了正常。

陈英伟提醒说，有这样一类人群值得注意，45～55岁的男性，持续性房颤患者，如果被确诊为扩张型心肌病，这时候的扩张性心肌病是有可能一种假象，真正的病因可能是房颤。针对这种“扩心病”，需要积极干预房颤这种基础病，一定程度上可取得更好的预后。

学会摸脉搏 自查是否有房颤

据介绍，心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常类型之一。人的心脏有两个心房、两个心室，正常心跳时依次是心房收缩-心室收缩-心房心室一起舒张，完成一次心跳，人们感觉到的心跳通常是心室的收缩。

房颤早期症状不明显，但简单的摸脉搏就能让它们露出“马脚”。每个成年人，特别是60岁以上的老年人，一定要学会摸脉搏，还要当习惯来培养。健康人在休息状态下，心脏每分钟的跳动次数在60—100次。心脏的每一次跳动，都会转化为脉搏的一次搏动。绝大多数情况下，每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。

房颤发作时有非常显著的脉搏特点：一是脉搏跳动次数增快，每分钟脉搏跳动高于100次，二是脉搏跳动很不整齐。这两个特点都非常容易识别。每次摸脉搏的时间不能少于一分钟，一旦发现异常，应尽早到医院就诊，进行进一步检查。

保持健康的生活方式 可预防房颤发生

房颤可以预防吗？陈英伟说，答案是肯定的。

首先，加强健康行为，促进健康的生活方式。平时要养成规律的生活作息时间，不要熬夜，保证充足的睡眠。适当运动，清淡饮食，控制高脂肪、高热量的食物。

其次，要保持良好的心态，避免情绪剧烈波动，学会控制自己的情绪，心态平和可以减少心跳波动幅度过大。

最后，积极控制危险因素及相关疾病。积极治疗高血压、糖尿病和冠心病，戒烟，戒酒，减轻体重，有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗。（张黎光）