大河网讯 乳腺癌已经成为女性癌症发病率最高的疾病，并趋向年轻化。2019 年年初，国家癌症中心发布的数据显示：女性发病首位为乳腺癌，每年发病约为 30.4 万，占女性癌症病例的近 1/4 。乳腺癌已成为女性第二大常见癌症死亡原因（仅次于肺癌）。

看到这样的数据，女性朋友们开始焦虑：我胸里面有个肿块，不会是乳腺癌吧？得乳腺癌会死人吗？什么人容易得乳腺癌呀？庆幸的是，虽然发病率上升了，但乳腺癌的死亡率是在逐年下降的，郑州市第三人民医院甲状腺乳腺外科主任孙永强说，这归功于早期发现和早期治疗。

早期乳腺癌5年生存率达90%，而晚期乳腺癌不足40%

乳腺癌发现的早晚和治疗效果是息息相关的，孙永强说，越早发现乳腺癌，治疗时保留乳房的机会就越大，以后发生转移、复发的几率就越小。研究发现，诊断乳腺癌时肿瘤的分期和未来的治疗效果是息息相关的。早期乳腺癌5年生存率达90%，而晚期乳腺癌不足40%。而在中国，因乳腺癌的早期没有明显症状，容易被忽略，乳腺癌患者就诊时间以中晚期多见，所以主动出击，积极进行相关检查非常重要。

这7类人群更容易得乳腺癌做好日常乳房健康护理和体检

乳腺癌的诱因大部分和我们的生活习惯息息相关，小部分由基因决定。孙永强说，有以下这些情况，得乳腺癌的几率会相对较高：1.家里有 50 岁前就被诊断为乳腺癌的一级亲属（父母、子女、亲兄弟姐妹）；2.长期熬夜，压力比较大；3.没有进行母乳喂养或者是母乳喂养的时间较短；研究表明，每哺乳 12 个月，女性的乳腺癌发病风险总体降低 4% ，所以请女性朋友重视母乳喂养对乳房健康的重要好处。4.月经初潮早于 13 岁，绝经晚，或者月经持续天数大于 7 天；5.滥用避孕药或者部分调理内分泌的药物；6.抽烟、喝酒、经常吃高糖重油的食物；7.生孩子年龄比较晚，或者不打算生孩子。从医学的角度来说，妊娠后，你的乳腺细胞会有更好的修复能力，降低乳腺癌发病率。如果生得晚，修复能力可能会减弱。

乳腺癌高危人群，建议20岁开始乳腺癌筛查

乳腺癌的筛查主要有乳腺 X 线检查（也被称为钼靶），和乳腺 B 超检查。

非高危人群普通女性可以根据不同的年龄段选择不同的乳腺癌筛查检查方案。孙永强说，就我国情况来说，乳腺癌的发病高峰在 45-54 岁，推荐从 40 岁开始要定期进行乳腺癌筛查。推荐的筛查频次和项目如下：40～70岁：每 1～2 年进行 1 次乳腺 X 线检查，对致密性乳腺推荐与B 超联合检查。70 岁以上：每 1～2 年进行 1 次乳腺 X 线检查。如果是乳腺癌高危人群的话，可以根据医生意见更早开始筛查。

以下三类人属于乳腺癌高危人群，可将乳腺癌筛查提早到 20 岁进行，每年一次：1. 直系亲属得过乳腺癌；2. 患有乳腺导管或小叶中重度不典型增生，或小叶原位癌；3. 有胸部放疗的经历；筛查频率推荐每年一次，除了钼靶之外，还可以采用磁共振等影像手段。

预防乳腺癌医生建议30岁要第一胎并母乳喂养6个月以上

孙永强提醒，自我检查并不能帮助你尽早发现乳腺癌，绝大部分乳腺增生（肿块）和乳腺癌也没有关系。乳腺的自我检查并不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。但依然提醒广大女性要熟悉自己乳房的情况，如发现异常，及时到医院进一步检查。

该如何面对这些未知的风险呢？孙永强提出降低患乳腺癌风险的生活建议：保持健康的体重：肥胖与乳腺癌确实有关，关注 BMI 指数，控制在合理范围内；如果你准备要孩子，可以在 30 岁之前要第一胎，并母乳喂养至少 6 个月；避免吸烟或戒烟，限制饮酒量；避免熬夜，限制夜班工作；坚持锻炼。

郑州市三院甲状腺乳腺外科在孙永强主任的带领下，常年开展乳腺癌早期筛查工作，在乳腺癌保乳整形术，乳腺癌改良根治术，前哨淋巴结活检术，乳腺癌术后重建手术及各种乳腺良性手术方面经验丰富，对乳腺癌术后规范化治疗（包括乳腺癌患者全程管理，术前新辅助和术后辅助化疗，靶向治疗及内分泌治疗）也有着丰富的临床经验。（尧青 姜伟）