大河网讯 一名来自南阳的直肠癌患者，在出现便血时未曾重视，直至出现不完全性肠梗阻后才到医院就诊。此时，直肠肿瘤已占据肠腔2/3，位于直肠齿状线以上3cm，甚至在检查时肠镜都难以通过。

经常便血，竟是直肠癌先兆

在当地医院，医生建议行腹腔镜直肠癌根治术，因患者肿瘤位置过低，无法保肛，后续生活质量较差，这让患者无法接受，遂慕名来到郑州颐和医院肿瘤外科。在查看患者情况后，吴惠泽主任决定行低位直肠癌保肛手术。

术中探查发现，肿瘤仅位于直肠齿状线附近，位置过低，而该患者骨盆狭小、空间狭窄，手术操作难度很大。经小心分离后，由肛门将肿物脱出，再行吻合，术中出血量约150ml。术后，患者恢复良好，生活质量和术前无明显差别。

吴惠泽指出，便血既可以由良性疾病引起，如痔疮、肛裂、肠息肉等，也可以是恶性肿瘤的先兆表现，像直肠癌、肛管癌等。如果一旦出现可疑症状如便暗红色血、粘液脓血便、大便次数和习惯改变，短时间内体重明显减轻，就要及时到医院做专业检查。

吞咽困难，可能是食道癌信号

一名来自商丘的食管癌患者，出现进行性吞咽困难，经胃镜检查发现食管下段占位，病理结果提示为食管癌。

当地医院建议，行传统食管癌根治术，但该术式为开胸手术，创伤很大。经病友介绍，患者慕名找到吴惠泽。经过仔细查看，吴惠泽制定了胸腹腔镜食管癌根治术，不再需要常规开胸。

术中发现，该肿瘤与主动脉粘连严重，侵犯周边组织，手术风险很大，吴主任小心地剥离粘连处，完整切除病变食管。术后，患者恢复良好，给予常规化疗、放疗。现已一年半，复查未见肿瘤复发迹象。

吴惠泽提醒，吞咽困难与食管有密切关系，可能是食管贲门失弛缓症等疾病，但如果经常出现吞咽困难的现象，最好及时到医院检查，明确具体病因，加以对症治疗，特别是食管癌的话，要及早抓住早期治疗时机。

预防胃癌，从“口”开始

胃癌是消化道常见肿瘤，特别在我国，每年新发胃癌患者40万人。虽然全世界胃癌的总体发病率逐年下降，但其死亡率一直高居所有肿瘤的第二位，在我国每年胃癌死亡人数高达30万人。

吴惠泽指出，胃癌起病隐匿，早期常无明显症状，就诊时约一半患者已属中晚期。因此胃癌的预防非常重要。如何预防胃癌发生呢？

(一)养成健康饮食生活习惯

1.饮食规律，定时定量；

2.饮食结构要合理：低盐饮食；避免可能含亚硝胺类的食品；多吃新鲜水果及黄绿蔬菜；多吃奶制品；烟酒戒烟；少吃含添加剂食品；饮食不要过烫；不吃隔夜菜；心情愉快。

(二)积极治疗胃部良性病变

1.清除胃幽门螺杆菌（HP）感染；

2.积极治疗癌前病变如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎，约10%会演变成胃癌。

(三)主动筛查(有以下症状的患者，请及时就诊，以免延误病情)

1.原因不明的食欲不振，上腹不适，消瘦特别是中年以上患者；

2.原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者；

3.原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者；

4.中老年人既往无胃病史，短期出现胃部症状者；

5.已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者，应有计划地随访复查。通常每半年至一年应做一次胃镜检查；

6.多年前因胃良性疾患做胃大部切除，近期又出现消化道症状者；

7.上腹压痛，饱满，紧张感或触及包块者；

8.锁骨上窝淋巴结肿大。

科室介绍

肿瘤外科由省内知名肿瘤微创治疗专家、骨肿瘤专家组成，并聘请有丰富经验的肿瘤内科专家开展术前新辅助化疗及术后化疗，具有系统化规范化治疗早、中、晚期肿瘤的经验和实力。

业务范围：各种消化道肿瘤的微创手术，胸腔镜食管癌根治术，贲门癌根治性全胃切除及淋巴结清扫术，胃癌、结直肠癌的根治性手术，低位直肠癌保肛根治术，肝、胆、胰肿瘤根治术，泌尿系统肿瘤的微创根治术，骨恶性肿瘤的术前化疗，根治性骨肿瘤切除及骨关节假体重建术，乳腺癌根治术，甲状腺肿瘤微创根治术，各期恶性肿瘤的综合治疗，新辅助化疗，手术治疗，术后化疗，腹腔热灌注治疗。

△吴惠泽

专家介绍

吴惠泽肿瘤外科主任，主任医师，1982年毕业于河南医科大学医疗专业。曾任河南省微创学术委员会常务委员，北京中西医肿瘤防治技术创新联盟副会长（目前仍在任）。擅长腹腔镜下贲门癌、胃癌、结直肠癌、肝胆癌及其它腹腔肿瘤的微创手术，特别是低位直肠癌保肛根治术。各期恶性肿瘤的综合治疗，新辅助化疗，手术治疗，术后化疗，腹腔热灌注治疗。主编《临床内镜学》专著一部，获省市级科技成果六项。