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3岁孩子突然不会说话,祸首竟是“自身免疫性脑炎”

2020-05-09 10:56 来源:大河报

  大河报·大河客户端记者 李晓敏 通讯员 史艳香

  3岁的小“话痨”虎子(化名),突然不会说话了,爸妈带着他四处求医,一直没找到病因,最后,在河南省妇幼保健院内,医生多方会诊后发现,虎子原来患的是自身免疫性脑炎。

  ◆“怪病”上身

  小“话痨”突然不会说话

  “杜主任,我家孩子突然不会说话了,我们可是慕名而来,你可得救救孩子啊…”5月初的一天,在省妇幼保健院小儿神经内科二病区主任杜开先诊室内,虎子爸爸刚进屋,便迫不及待说起了孩子的情况!

  原来,已经三岁的虎子一个月前,突然不会说话了,看着孩子着急表达,却只会急得发“嗯嗯嗯”的音时,全家人急坏了。

  “以前是能说会道的小话痨。”说这些时,虎子爸爸声音哽咽。

  随后,虎子爸妈带着孩子辗转洛阳、郑州多家医院,但始终没有查出原因,病情也没有任何好转的迹象。

  更糟糕的是,虎子开始出现右侧肢体活动障碍

  最后,经人介绍,虎子爸妈赶到省妇幼保健院,找到了杜开先。

  ◆揪出祸首

  原来是自身免疫性脑炎

  到底怎么回事?

  入院后,医生们迅速为虎子完善了检查。结果一项项出来:头颅MRI结果回示:未见明显异常。

  但是,视频脑电图结果回示:背景偏慢,双侧不对称,左侧慢于右侧。

  结合着虎子亚急性起病,语言倒退、情绪改变、运动障碍等这些症状,省妇幼保健院儿内科大科主任、小儿神经内科主任贾天明、神经内科二病区主任杜开先、副主任医师董燕等多位专家进行讨论后,一直考虑患儿为免疫性脑炎的可能性比较大。

  随后的脑脊液及血清的自身免疫性抗体检测结果很快验证了专家们的推断,脑脊液结果提示:抗NMDAR抗体IgG阳性。

  最终,虎子被确诊为自身免疫性脑炎。

  ◆惊人数据

  10个脑炎患儿中1至2个为此病

  那么,什么是自身免疫性脑炎(AE)?为何有这么大的威力让活泼可爱的孩子“鸦雀无声”?

  据杜开先介绍,目前自身免疫性脑炎患病比例占脑炎病例的10%-20%。儿童以抗NMDAR脑炎最常见,约占AE患者的80%。患此症的患儿可出现精神行为异常、认知障碍、记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。

  幸运的是,经过系统治疗,目前,虎子的右手活动度明显好转,行走步态也基本正常。

  每天,杜开先去床边查房,虎子爸爸妈妈都是不停地感谢。当孩子终于又喊出了那声“爸爸”时,虎子爸爸早已是热泪盈眶。

  据杜开先介绍,自身免疫性脑炎为可治疗性疾病,及时的治疗,多数患儿可痊愈,不影响日后生活。但如果诊断治疗不及时,患儿可能遗留神经系统后遗症。因此,他提醒家长需对该病提高警惕,发现孩子有类似症状时,尽可能尽早就医。


责任编辑:陈思