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宫颈癌虽然可怕，但是通过接种HPV疫苗，定期做好宫颈筛查，可以有效阻断子宫颈癌前病变和宫颈癌。

那么，如何科学接种疫苗？需要注意什么？预约接种有哪些流程呢？今天，大河网邀请到郑州市二七区疾控中心王衡科长和五里堡社区卫生服务中心李巧会主任，请他们来为大家讲讲宫颈癌疫苗接种的相关知识。

HPV疫苗二价、四价和九价有啥区别，专家教你合理选择

王衡说，这个问题一直是群众咨询最多的一个问题，二价、四价以及九价HPV疫苗都是世界上公认的可以预防HPV感染的宫颈癌或者其他癌前病变最主要的一个疫苗。三种疫苗最主要的区别是它的“价”，就是它的病毒分型，二价可以预防引起宫颈癌最常见的高危型HPV16、18型；四价比二价多预防了HPV6、11型，它除了能够预防宫颈癌高危因素外，还可以预防尖锐湿疣等；九价比四价包含的分型又多了，除了能预防HPV6、11、16、18之外，还能预防31、33、45、52和58型，共计九种亚型，预防的范围比较广泛。

国内接种这三种HPV疫苗，要求接种人群的年龄段不太一样。王衡介绍，二价HPV疫苗要求接种人年龄在9至45岁，四价要求接种人年龄在20至45岁，而九价只能16至26岁的人接种。“我们在选择的时候，不要因为九价预防的病毒多就一定要选择它，要严格执行我们国家批准的说明书指导原则，根据自己的防控需求和说明书的指导意见，合理选择适合自己的HPV疫苗。”

接种疫苗这些情况要注意 月经期、妊娠期、哺乳期不建议接种

在李巧会看来，HPV的检测，实际是一种个人的行为。比如女性在35岁或者40岁以后，很多人会主动去做这个检查。但是，国家是没有要求必须做了筛查才可以进行HPV疫苗的接种。

关于哺乳期或者怀孕期能不能接种的问题，李巧会说，因为世界上没有很多数据来支持在孕期接种疫苗对胎儿有什么影响，也没有说对胎儿没有影响，所以，如果女性在怀孕或者哺乳期，建议等哺乳期结束之后再进行疫苗接种。

“比如女性这两天是在生理期，我们建议她推迟接种，为什么呢？”李巧会说，因为在生理期的时候，女性的免疫功能较低，这样的情况下接种疫苗，可能会让女性有更多的不舒服，发烧几率会高一些，建议错过生理期再接种。

李巧会提醒，打算怀孕女性不建议接种，妊娠期、哺乳期都不建议接种，可以等哺乳期结束之后再进行接种。

不建议正在接种HPV二价、四价疫苗的人群转为九价接种

一些人接种疫苗的时候会问疫苗保护维持时间的问题。王衡说，HPV疫苗最早的上市时间距今也就13到14年，现在已知的国际上的数据是，二价HPV疫苗从上市到现在，它的保护效价时间大概是9.4年左右，四价HPV疫苗保护时间达到了12年，九价HPV现在观察时间是7.6年。“因为HPV疫苗上市时间才十几年，到底能够维持多长时间，需要交给时间来进行验证。”

已接种或正在接种二价或四价，可以转九价接种吗？李巧会说，目前国际上没有数据来支持中间换了疫苗之后，疫苗的抗体保护效果如何，也就是说，目前是不支持正在接种二价、四价的人群转九价接种的。如果说，一个人已经接种了两针四价疫苗，那么，我们建议她把第三针接种完之后，间隔12个月龄以上，在她的年龄符合九价接种标准的前提下，可以再接种九价HPV疫苗。

受新冠疫情影响，有些人打过一针HPV疫苗后，第二针第三针没能按时打，会有问题吗？

“这个是没有什么影响的，可能我说的比较直接，但是事实就是这样。不是说今天该接种疫苗了，因为其他事耽搁了，晚一天接种效果就不好了。适当地往后推迟一到两个月是没有问题的，也有一些科学数据表明，三针在一年内接种完成，都不会影响疫苗的效价。”李巧会说。

目前在社区门诊接种HPV疫苗需要提前预约，这些电话可以打

李巧会说，如果不是疫情的情况下，实际是不需要预约的，社区门诊二价、四价HPV疫苗其实还是很充足的，九价相对来说不是很充足，但是等待时间也不会很久，今年的疫苗数量还是可以的。

受新冠疫情的影响，她不建议大家拥挤接种，所以实行电话预约，每个社区服务中心都可以预约。

王衡补充说，虽然目前新冠疫情形势趋缓，但是还是要以防控为主。“我们在接种门诊接种期间，除了要给成人接种疫苗，比如HPV疫苗或者乙肝疫苗之外，接种门诊大量的工作还是要给0到14岁之间的儿童来进行接种疫苗。这个期间，可能我们HPV疫苗的预约电话比较火爆，如果打电话一直占线，希望朋友们耐心地多打几次电话。”

王衡介绍，针对这种情况，他们也采取了一些措施，比如在二七区辖区内有一些门诊，针对成人上班的特点，每周会有一个夜间门诊，就是大概下午6点到8点之间，专门服务成人和上班族的朋友。

（张黎光 陈思/文 牧堃 马绍坤 李彤/摄像剪辑 韩淼宇/主持）

附：部分地市社区卫生服务中心电话

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