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直击方舱医院医生的工作全景|在武汉工作21天后 他第一次双眼湿润

2020-03-05 13:31 来源:大河网

大河网讯 “向奋战在抗疫一线的医务人员致敬,您们就像战士一样守护着我们的健康,在这场与病毒的战争中我们一定赢,武汉加油,中国加油。”这位援鄂医生在放舱完成10个小时的工作后,看到儿子给医护人员的加油视频,他在武汉3周以来,第一次双眼湿润。以下是援鄂医生王明航在方舱医院的工作全景。

河南省第六支支援湖北医疗队队员、河南中医药大学第一附属医院呼吸内科副主任王明航教授3月1日

今天是来到武汉第21天的日子,近两日武汉阴雨连绵,颇有些倒春寒的味道。经过近半个月的全力收治和全国医务人员的日夜奋战,部分患者开始好转出院,部分方舱医院开始进行封仓修整阶段,虽然依旧不能放松警惕,但已经看到了胜利的曙光。

今天上午10点到下午4点的进行舱内值班。

做好进舱前准备 伤口消毒处理等一级预防

7点起床,简单洗漱之后,开始准备早餐,由于在方舱医院里面要连续工作6个小时(加上出仓入仓至少7个小时以上),穿戴防护服后不能喝水、不能去卫生间,因此入舱前的一顿饭我们大多数会选择高热量、高蛋白、少流质的饮食,最常吃的就是压缩饼干、鸡蛋、牛肉、巧克力等,尽量不喝水,很多人会佩戴尿不湿,以免出现意外情况。

8点,早餐结束后开始准备进仓需要的一些物资,比如N95口罩、系带式口罩、手套、帽子、鞋套、靴套、头套、护目镜、胶布、水胶体敷料等。由于长时间的佩戴口罩和防护服,加上没有进行合理预防,自己的鼻梁已经开始出现压力性损伤,部分开始化脓感染。因此,鼻梁消毒处理后,水胶体敷料每天都要使用,以免进一步加重。在方舱医院医院里面,如果护目镜提前处理不好,进去之后简直就是雾里看花、朦胧一片,甚至会出现水滴,严重影响工作效率。

9点,带好外科口罩、戴上圆帽,穿上队服,做好一级防护后,开始做上从东湖学院到江夏方舱医院的专用公交车,开始出发上班。方舱医院目前实行每隔两个小时左右、间隔错峰上下班的方式,较好的缓解了出舱拥挤的状况。路上大约30分钟的行程,武汉的街道上几乎看不到人,曾经喧嚣热闹的城市变得异常静寂,就像睡着了一样。

穿戴防护服非常严格 有医护会出现呼吸不畅

9点30分,到达方舱医院后,开始穿戴防护服。整个流程都已经在墙上进行装订,从七步洗手开始,到最后戴上护目镜,整个流程需要大约20~30分钟。N95口罩加外科口罩、双层帽子、双层鞋套靴套、双层外科手套、隔离衣加防护服、头套加护目镜,整个过程都在感控老师的监督指导下进行,防护服穿戴完成,感控老师需要再进行全面详细的检测,以免出现缝隙漏洞。当穿戴防护服全部完成后,还没有进舱,身上就已经开始出汗,有些人甚至就会出现呼吸不畅的感觉,这时候,感控老师就会让队员原地休息、调整呼吸,直到完全适应了才可以进舱,这样既是对队员的负责,也是对病人的负责。

一指禅的功夫下达医嘱

10点,通过医护人员专用通道,开始准时进入江夏方舱医院豫二病区。进入病区之后,首先要进行的就是交接班。针对上个值班期间发现的问题、解决办法和效果等,都要详细的进行交接。对于特殊的病人病情变化,有时候要进行床边交接班。交班后开始进行病房查房工作。

江夏方舱医院入住患者86人,目前实行专家带组分组查房的方式,每组大约17~18个患者,除了要查自己负责的分组患者,还要负责夜班10点到凌晨4点不能查房医生的分组患者,再加上有特殊病情变化的、中间临时要求查房的和开药的等情况,因此,每次查房至少要查近40多个患者。部分病人由于对疾病了解较少,会出现恐惧、焦虑紧张、失眠等情绪障碍,我们还需要耐心地进行解释和心理疏导。病人的病情变化和需要调整的治疗方案都要详细记录下来,以免下医嘱时出现遗漏。

12点,到达污染区的医生办公室开始下达医嘱。由于穿戴厚重的防护服,加上双层外科手套,基本上只能使用一指禅的功夫,再加上朦朦胧胧的护目镜,更加大了下达医嘱的难度。常规医嘱完成以后,接下来要按照出院标准逐一筛查符合出院标准的患者,在完成临床救治工作的同时,我们还需要开展相应的科学研究,记录科研数据,为减少类似传染性疾病的发生和治疗积累一些经验和教训。

方舱医院康复锻炼节目很精彩

下午3点,整个基础工作差不多基本完成,这个时间点,基本上到了患者康复锻炼的时间了。为了提高新冠肺炎的临床治疗效果,促进临床康复,作为有中医特色的江夏方舱医院,一般会在早8点、下午3点、晚上8点左右,在医护人员的带领下进行太极拳、八段锦、六字诀等呼吸康复锻炼,有时也会开展穴位贴敷、耳穴压豆、穴位按摩等中医特色治疗技术,快速开展患者咳嗽咳痰失眠等临床症状。

方舱医院真的可以说是卧虎藏龙,高手在民间。呼吸康复锻炼完成后,基本上是雷打不动的跳舞唱歌时段,广场舞也终于跳进了医院,跳进了方舱。除了各种经典的广场舞神曲小苹果、月亮之上等之外,紧跟潮流的小姐姐们也跳起来抖音神曲“你笑起来真好看” “野狼DISCO”等,有些大妈还要求调健身操、广播体操等等。除了歌曲,戏曲当然也不落后,豫剧、京剧、黄梅戏等等,也都粉墨登场。除此之外,相声、三句半、情景剧等表演形式也都随处可见!只要你能想到的,在方舱医院里面基本上也都能看到!当患者还沉浸在欢乐的氛围中时,到了4点下班时间。

下班脱防护服、消毒 每个环节都不可马虎

下午4点,完成交接班,准备出仓。脱防护服比穿防护服更重要,因为脱防护服时是最容易暴露、也是最容易感染的时候。每一步操作之后都要进行七步洗手法洗手消毒,然后才能进行下一步操作。从脱掉外面最污染的外科检查手套、摘除护目镜、去掉外层口罩帽子,然后就是最为重要的一起脱防护服、外层鞋套靴套。

然后洗手后进入缓冲区,脱掉隔离衣和内层靴套鞋套,洗手后进入清洁区,脱掉头套、N95口罩和帽子,洗手后佩戴外科口罩后方可离开。整个过程至少需要30分钟的时间,每次值班人员全部出舱时间至少需要90分钟的时间。

下午5点30分,所有值班人员全部完成出舱,再次酒精喷洒全身后,然后乘坐专用公交车返回东湖学院驻地。

下午6点,回到驻地东湖学院,酒精喷洒全身,包括鞋底,从医院穿回的外衣和鞋子放置室外,洗手液洗手后,更换拖鞋,进入室内污染区,脱掉口罩帽子后再次洗手,脱掉手术衣及内穿衣服,更换拖鞋,进入半污染区,抑菌洗衣液或84消毒液(很少选用,可能会对皮肤有刺激)浸泡衣物30分钟以上,盐水漱口,酒精棉签清理鼻腔及耳廓,充分洗澡30分钟以上;更换拖鞋进入清洁区,更换洁净衣物,时间基本上需要1个小时,时间已经7点。

晚上7点,到了晚餐的时间,到达武汉以后,每天一日三餐都有专人送餐,荤素搭配,营养合理。对于疫情下的武汉,已经是很好的餐饮了。

武汉3周以来他第一次变得两眼湿润

这就是当日上午班一天整个的工作流程,每天至少需要10个小时左右的时间才能结束一个班次的工作。虽然很有些辛苦,但这是作为医务工作者义不容辞的责任和义务,我们来到武汉,让患者尽快早日康复、安全返家就是我们最大的目标和心愿。慷慨赴荆楚,白衣作战袍。

晚上准备休息时,今天难得有时间查阅了孩子上传的网上作业,除了一些日常作业之外,无意间看到他上传的一段的给武汉抗疫人员的加油视频:“向那些奋战在抗疫一线的医务人员和志愿者们致敬,感谢您们,您们就像战士一样守护着我们的健康,在这场与病毒的战争中我们一定赢,武汉加油,河南加油,中国加油。”到达武汉3周以来一直控制很好的自己,第一次变得两眼湿润………(尧青 张玲霞)

责任编辑:陈思  审核 :姜秋霞