核心提示：拥有一口健康整齐的牙齿是很多人的追求，现实却总是事与愿违，很多青少年存在虎牙、地包天、排列不齐等问题，老年人存在牙齿缺损、牙齿脱落、牙周疾病等问题，如何科学有效地解决口腔问题，拥有健康口腔？大河网联合郑州植得口腔医院推出《口腔名医谈》系列访谈节目，邀请植得口腔医院的专家们为大家讲解牙齿矫正、牙周疾病防治、美牙、缺牙修复、种植牙等相关知识，为广大网友答疑解惑。
大河网讯 很多人发现了龋齿，觉得无关紧要，习惯“拖忍扛”，龋齿如果不继续治疗会有什么影响？对于龋齿又有哪些治疗方式呢？近日，郑州植得口腔医院综合科主任贾祥仑医生做客大河网直播间，请他讲解龋齿知识和显微根管治疗的神秘面纱。
患者牙疼“拖、忍、扛” 导致治疗“久、疼、贵”
“小洞不补，大洞吃苦”，这句话有道理吗？贾祥仑介绍，临床上很多患者都是非常疼了才就诊，那时候治疗周期可能就会延长，患者自身也比较痛苦，费用也相对高些。很多患者都说，早知道这么疼，治疗时间又这么长，就应该早点来看牙。
龋齿不补有什么危害呢？贾祥仑说，龋齿是一步一步发展的，实际上是细菌感染性疾病，人们非常容易患上这种病。细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
“我们牙齿上面有好多沟壑存在，牙面本身就不平，吃的食物残渣，如果没有进行及时的清洁，就会存留到牙齿的沟壑里面，会滋养很多细菌。”贾祥仑说。
龋齿治疗找对方法很重要
龋齿有哪些症状呢？贾祥仑说，龋齿有四种阶段，不同阶段症状不同:龋齿在比较表浅的阶段，我们称之为浅龋，浅龋主要集中在幼稚层，也就是我们牙齿最坚硬的那一部分，这个时期症状不明显，只是牙齿外表和颜色有一定的区别；牙齿的中深部时，吃冷热酸甜食物时牙齿就会不舒服或者疼痛；继续再往下发展到牙髓，就会出现剧烈的疼痛，包括自发性痛、夜间痛，非常影响工作和生活；如果再往下继续发展就会发展到牙齿的根尖区，导致根尖出现痒和疼痛。
牙齿龋坏的变化
不同阶段治疗方式有哪些不同？贾祥仑介绍，龋齿在比较表浅的阶段，可以通过补牙来解决。当龋齿发展到中深部时，需要补牙或者经过纤体修复方式来解决，牙齿一旦发生大的缺失，简单地进行补牙是恢复不了最完美的功能状态，纤体可以很好地把牙齿的完整性恢复出来，这是治疗中龋或深龋的治疗方式。当牙齿波及到牙神经的时候，就需要做根管治疗了，包括根尖炎、牙髓炎、牙神经牙髓炎都需要通过根管治疗。
显微根管治疗可挽救死坏牙
有种口腔治疗“黑科技”显微根管治疗，什么是显微根管治疗呢？贾祥仑介绍，牙齿分为牙釉质、牙本质和牙髓，根管治疗的主要作用是牙髓，一旦是发生龋坏比较深，波及到牙髓的时候是不能直接补牙或纤体，必须进行根管治疗。根管治疗目的是通过物理或者是化学的预备方式将坏死的牙髓、牙体组织进行彻底清理，使牙齿根管达到一个无菌化的状态，再用特殊的药物将这些根管进行封闭，达到治疗目的。
“显微根管治疗术是目前国际上先进的根管治疗方法，是显微镜技术和口腔医学技术的完美结合。做过根管治疗的人都知道，传统根管治疗医生靠的是经验和手感操作，偶尔会借助根管测量仪。但是，这些方法对复杂的根管，医生需要耗费极大的时间和精力才能使手术有良好疗效。另外，临床上一些常见的患牙，采用普通根管治疗方法可能无法取得成功，如根管壁穿孔、根管内异物、根管钙化，牙根发育不成熟等，这些患牙在以前常常被称为‘判死刑的牙齿’，但通过显微根管治疗技术可使很大一部分患牙得到挽救。”贾祥仑说。
显微根管治疗仪器
显微根管治疗让治牙精准、有效
贾祥仑介绍，显微根管治疗相较于传统根管治疗的优势主要有这几点。
一、放大视野和增强照明，让操作更精准，减少创伤。显微镜可以将根管系统放大，使医生能看清根管内部的细微结构，而且在直视下进行治疗，不再只凭感觉与经验来治疗，从而减少不确定性。在显微根管治疗中，能通过显微镜摄像定位系统让患者自己清晰地看到根管的数目、形态、病变情况及范围，让患者享有更直观的知情权。
二、提高治疗质量和疑难牙病治愈率，增加牙齿保存率。医生能明确器械工作端作用的方向，使操作更准确，防止并发症的发生；并可即刻检查治疗质量，减少创伤，提高诊断和治疗成功率。利用牙科手术显微镜对肉眼难以看到的钙化、阻塞根管进行预备，寻找肉眼难以看到的根管口及取出根管内的断针、异物。
三、降低术中安全隐患。显微根管治疗中，通常需要使用橡皮障隔离，只暴露患牙在外，这样既能避免唾液对患牙的污染，又可防止细小器械的误吞，将一切隐患隔离在口腔之外。
根管治疗后的牙齿需要牙冠的保护
根管治疗以后医生都会建议患者做全冠修复，贾祥仑说，牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变得很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。基于这些原因，所以要及时做个牙冠把它保护起来。（尧青 陈思/文 韩淼宇/主持 牧堃 贾志昊/摄像 韩淼宇/剪辑）
相关推荐
· “口腔名医谈”系列访谈：年纪大“老掉牙”是正常生理现象吗？
· “口腔名医谈”系列访谈：口腔矫正两年没效果？专家教你如何科学有效进行牙齿矫正
