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“口腔名医谈”系列访谈:口腔医生为你揭开显微根管治疗的神秘面纱

2019-12-18 10:03 来源:大河网

核心提示:拥有一口健康整齐的牙齿是很多人的追求,现实却总是事与愿违,很多青少年存在虎牙、地包天、排列不齐等问题,老年人存在牙齿缺损、牙齿脱落、牙周疾病等问题,如何科学有效地解决口腔问题,拥有健康口腔?大河网联合郑州植得口腔医院推出《口腔名医谈》系列访谈节目,邀请植得口腔医院的专家们为大家讲解牙齿矫正、牙周疾病防治、美牙、缺牙修复、种植牙等相关知识,为广大网友答疑解惑。

大河网讯 很多人发现了龋齿,觉得无关紧要,习惯“拖忍扛”,龋齿如果不继续治疗会有什么影响?对于龋齿又有哪些治疗方式呢?近日,郑州植得口腔医院综合科主任贾祥仑医生做客大河网直播间,请他讲解龋齿知识和显微根管治疗的神秘面纱。

患者牙疼“拖、忍、扛” 导致治疗“久、疼、贵”

“小洞不补,大洞吃苦”,这句话有道理吗?贾祥仑介绍,临床上很多患者都是非常疼了才就诊,那时候治疗周期可能就会延长,患者自身也比较痛苦,费用也相对高些。很多患者都说,早知道这么疼,治疗时间又这么长,就应该早点来看牙。

龋齿不补有什么危害呢?贾祥仑说,龋齿是一步一步发展的,实际上是细菌感染性疾病,人们非常容易患上这种病。细菌是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

“我们牙齿上面有好多沟壑存在,牙面本身就不平,吃的食物残渣,如果没有进行及时的清洁,就会存留到牙齿的沟壑里面,会滋养很多细菌。”贾祥仑说。

龋齿治疗找对方法很重要

龋齿有哪些症状呢?贾祥仑说,龋齿有四种阶段,不同阶段症状不同:龋齿在比较表浅的阶段,我们称之为浅龋,浅龋主要集中在幼稚层,也就是我们牙齿最坚硬的那一部分,这个时期症状不明显,只是牙齿外表和颜色有一定的区别;牙齿的中深部时,吃冷热酸甜食物时牙齿就会不舒服或者疼痛;继续再往下发展到牙髓,就会出现剧烈的疼痛,包括自发性痛、夜间痛,非常影响工作和生活;如果再往下继续发展就会发展到牙齿的根尖区,导致根尖出现痒和疼痛。


牙齿龋坏的变化

不同阶段治疗方式有哪些不同?贾祥仑介绍,龋齿在比较表浅的阶段,可以通过补牙来解决。当龋齿发展到中深部时,需要补牙或者经过纤体修复方式来解决,牙齿一旦发生大的缺失,简单地进行补牙是恢复不了最完美的功能状态,纤体可以很好地把牙齿的完整性恢复出来,这是治疗中龋或深龋的治疗方式。当牙齿波及到牙神经的时候,就需要做根管治疗了,包括根尖炎、牙髓炎、牙神经牙髓炎都需要通过根管治疗。


显微根管治疗可挽救死坏牙

有种口腔治疗“黑科技”显微根管治疗,什么是显微根管治疗呢?贾祥仑介绍,牙齿分为牙釉质、牙本质和牙髓,根管治疗的主要作用是牙髓,一旦是发生龋坏比较深,波及到牙髓的时候是不能直接补牙或纤体,必须进行根管治疗。根管治疗目的是通过物理或者是化学的预备方式将坏死的牙髓、牙体组织进行彻底清理,使牙齿根管达到一个无菌化的状态,再用特殊的药物将这些根管进行封闭,达到治疗目的。

“显微根管治疗术是目前国际上先进的根管治疗方法,是显微镜技术和口腔医学技术的完美结合。做过根管治疗的人都知道,传统根管治疗医生靠的是经验和手感操作,偶尔会借助根管测量仪。但是,这些方法对复杂的根管,医生需要耗费极大的时间和精力才能使手术有良好疗效。另外,临床上一些常见的患牙,采用普通根管治疗方法可能无法取得成功,如根管壁穿孔、根管内异物、根管钙化,牙根发育不成熟等,这些患牙在以前常常被称为‘判死刑的牙齿’,但通过显微根管治疗技术可使很大一部分患牙得到挽救。”贾祥仑说。


显微根管治疗仪器

显微根管治疗让治牙精准、有效

贾祥仑介绍,显微根管治疗相较于传统根管治疗的优势主要有这几点。

一、放大视野和增强照明,让操作更精准,减少创伤。显微镜可以将根管系统放大,使医生能看清根管内部的细微结构,而且在直视下进行治疗,不再只凭感觉与经验来治疗,从而减少不确定性。在显微根管治疗中,能通过显微镜摄像定位系统让患者自己清晰地看到根管的数目、形态、病变情况及范围,让患者享有更直观的知情权。

二、提高治疗质量和疑难牙病治愈率,增加牙齿保存率。医生能明确器械工作端作用的方向,使操作更准确,防止并发症的发生;并可即刻检查治疗质量,减少创伤,提高诊断和治疗成功率。利用牙科手术显微镜对肉眼难以看到的钙化、阻塞根管进行预备,寻找肉眼难以看到的根管口及取出根管内的断针、异物。

三、降低术中安全隐患。显微根管治疗中,通常需要使用橡皮障隔离,只暴露患牙在外,这样既能避免唾液对患牙的污染,又可防止细小器械的误吞,将一切隐患隔离在口腔之外。

根管治疗后的牙齿需要牙冠的保护

根管治疗以后医生都会建议患者做全冠修复,贾祥仑说,牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂,单纯用材料已经没法恢复功能,即使能恢复长远效果也不好。经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变得很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。基于这些原因,所以要及时做个牙冠把它保护起来。(尧青 陈思/文 韩淼宇/主持 牧堃 贾志昊/摄像 韩淼宇/剪辑)


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责任编辑:陈思