首页大河网讯 子宫腺肌症是目前女性的常见疾病、高发疾病，给女性患者的身心带去极大的痛苦，那有没有好的办法治疗子宫腺肌症呢！大河网记者采访到首都医科大学附属复兴医院妇科主任医师、全国知名妇科手术专家、郑州华山医院子宫腺肌症保宫手术专家张洪涛教授，请她为广大子宫腺肌症患者提供一些建议。
子宫内膜异位症总体发病率高达20%到30%
张洪涛介绍，子宫内膜异位症总体发病率达到20%到30%，对女性生活质量影响比较大，最主要的症状是疼痛、不孕不育。子宫腺肌症只是子宫内膜异位症里的一类疾病，临床工作中发现，子宫腺肌症现发病有增高的趋势，这样的患者占我们门诊的病人量的比例越来越高、发病年龄年轻化，表现为痛经严重、月经量多，可能导致继发的贫血；对生育要求的女性，可能会伴随着不孕不育的表现；还有其他的疼痛如性交痛、尿痛、排便时直肠肛门坠痛，这些都跟子宫腺肌症有关系。
并不是所有痛经的女性都是内膜异位症，张洪涛介绍，痛经是症状，引起这个症状的原因，一部分是内膜异位症，还有一部分归类到功能性的，如一些年轻女性或者青春期女性，她们因平时饮食不注意、生活习惯不注意可能引起的原发性痛经，这部分痛经有可能经过药物的治疗调理，或者经过妊娠分娩可能会有改善。还有一些痛经是因子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起，这种要通过医疗的手段干预，才能够解决问题。
子宫腺肌症保守子宫手术 保留子宫清除所有病灶
子宫腺肌症的临床上被叫“活着的癌症”，张洪涛介绍因为是它诊断困难、治疗困难的疾病，治疗方法特别多，归类起来有两大类，第一类是保守性治疗，第二类是手术性治疗。保守治疗方法，如通过口服或注射药物，以及在避孕环上放药物，都能够起到一定的治疗效果，但都有副作用，比如口服药除了到达病灶，它对全身的其他没有病的器官来讲，会出现一定副作用。其他的保守治疗办法，比如超声聚焦、栓塞，可能根据病人的生育要求，有的是不能选择。
张洪涛说，手术性治疗分为根治性手术和保守手术治疗，前者是把子宫彻底切掉，但如果患者在子宫外面也存在着一些病变，光切子宫也是解决不了患者盆腔外、子宫外的病变引起的相关症状。另外对于女性来讲，切除子宫、卵巢，对她带来的影响比较大。
“保守手术治疗，在保留子宫的基础上，最大的目的是为了解决患者病灶、缩小子宫、改善月经过多、改善贫血，改善疼痛，保留子宫的手术对患者后续的生殖能力保留了一定的基础。另外，保留子宫的手术还有一个好处就是除了解决子宫上的病变，还可把子宫外进行一个盆腔肌探查，这样把子宫以外的病变进行手术治疗，把所有的病灶给患者尽量地清除干净，这样才对术后症状改善有明确效果。”张洪涛说。
腹腔镜微创手术目前不能将子宫腺肌症病灶切除干净
子宫腺肌症手术能用微创技术吗？张洪涛说目前大部分手术都在开腹，有些病人在其他的地方做完了微创，又回来做开腹。
张洪涛详细解释说，患者一旦患病，病变大多数是弥漫性的，和正常的子宫肌层之间没有明确的界限，无法手术切除干净，所以总是反复复发，除非子宫全切除，如果用腹腔镜的办法、微创的办法可能只能解决四分之一，或者是五分之一，那么剩余残留的病灶发现不了的病灶可能都会留下，不能够达到我们治疗的本意。
“因为腺肌症病人，她最主要的症状就是疼痛，疼痛对患者的日常生活影响特别大，手术目的也是为了改善这种疼痛，如果不把病灶切除干净，这种效果可能就不尽如人意，所以现在依然推崇开腹的腺肌症病灶的挖除术。”张洪涛说。
子宫腺肌症患者是否要做手术 要分情况
有些子宫腺肌症患者，子宫不大，月经量相对正常，没有明显的贫血，这些病人有个特点，就是子宫越小，疼痛可能越严重，对于这部分病人，张洪涛建议她尽早妊娠，妊娠的办法可以选择自然怀孕，也可以辅助生殖，自然怀孕也好、辅助生殖也好，在这之前，给她进行一个预处理，让患者的病变尽可能地减轻或者对怀孕的影响不那么重。
对于有生育要求，但是子宫的病变比较严重的患者，张洪涛说，通过自然的办法、人工辅助办法还是不能怀孕，因为怀孕，最终胎儿要在子宫里长大，当患者的子宫病变很严重的时候，就是没办法让胚胎在里面生长，这个时候就需要治疗了。治疗的办法也是，保守的药物治疗没有办法的话，那可能就要建议患者进行保守的手术治疗，来提高她的受孕率以及将来妊娠足月的分娩率。
女性朋友到了结婚生育年龄专家建议把该干的事干了
广大女朋友，张洪涛建议：一、女性到了生育年龄该结婚、该生孩子的时候一定要把该干的事干了；二、女性如果生育要求，那一定要做好防护措施，尽量避免增加人为地宫腔操作史，这样就会对这个疾病的发生有一定的防控作用；三、如果发现问题一定要尽早地就医，疾病的早期治疗和中期治疗和晚期治疗，治疗的手段、治疗的效果都是不一样。
从北京到郑州 她想为全国更多子宫腺肌症患者提供帮助
据悉，张洪涛教授从医30余年，尤其擅长子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫颈病变、女性不孕症、妇科肿瘤、石女阴道再造等妇产科常见病、疑难病症。
张洪涛教授周末常去周边的一些医院帮教，了解到郑州华山医院做子宫腺肌症和不孕不育等妇科疾病，为全国多地患者解决了问题，张洪涛这样说的，“因为身为一名母亲，一名女性，一名医生，没有人比我更了解腺肌症患者的内心想法。大多数的子宫腺肌症患者都不愿切除子宫，因而选择几年、甚至十几年的每月‘忍痛’生活，患者生活质量大大下降，身心遭受严重的摧残。有的甚至因此放弃工作、有的精神抑郁、有的家庭破裂......每当看到她们痛苦的模样，总想着自己尽最大的能力去帮助她们。”（尧青 陈思/文）