大河网讯 近日,53岁的陈国富(化名)因胸部剧烈疼痛到郑州人民医院郑东院区就诊,经检查,被确诊为急性冠脉综合征。从急救入院到开通血管,医生把握黄金救治时间,40分钟挽救患者生命。
那么,什么是急性冠脉综合征?它有哪些症状呢?如何救治和预防?11月7日,记者采访了郑州人民医院郑东院区心内科主任万冬宇。
急性冠脉综合征典型症状为胸痛,严重的影响生命
据介绍,随着人体血管内部的脂肪沉积,逐渐出现冠状动脉粥样硬化,如果冠状动脉粥样硬化斑块破裂,继发血栓,导致冠状动脉阻塞,就会出现急性冠脉综合征,包括急性心肌梗死、心绞痛等。这是冠心病中较为严重的一种,可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死,严重影响患者的生活质量和寿命。如及时采取恰当的治疗方式,则可大大降低病死率,并减少并发症,改善患者的预后。
急性冠脉综合征最为典型的症状为发作性胸骨后闷痛,紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥,持续时间超过10-20分钟,含硝酸甘油不能完全缓解。还有一些不明显的症状,如牙痛、咽痛、上腹隐痛、消化不良、胸部针刺样痛或仅有呼吸困难。
救治黄金时间120分钟,出现急性胸痛及时拨打120
万冬宇介绍,急性冠脉综合征最佳救治时间是120分钟,一旦出现心慌、胸口闷、急性胸痛等症状要及时拨打120,争取在最短时间内采取措施,及时治疗,以降低病死率和致残率。
“很多患者在家中出现了胸痛难忍等症状,家人有时会手足无措。”万冬宇表示,一旦患者出现不适,家人要及时拨打120急救电话。
据介绍,急性冠脉综合征可通过药物和手术治疗。药物治疗,主要采用降压药、降脂药、降糖药以及抗血小板药等;较为严重的急性冠脉综合征患者需要进行经皮冠状动脉介入治疗;病情较为复杂或已经出现了特殊病变的患者,要根据具体病情施行心脏搭桥等手术。
吸烟人群患病率更高,生活自律可降低发病风险
“随着生活节奏的逐渐加快,一些年轻人不太关注良好的生活习惯,冠心病的发病率越来越高,也越来越年轻化。”万冬宇说,一般40岁以上的人群冠状动脉综合征的发病率会逐渐升高。其中,长期高脂肪饮食和血脂异常者患病几率较高;高血压会增加患者的心脏负荷,导致心肌肥厚,从而诱发急性冠脉综合征;糖尿病患者如血糖控制不规范,急性冠脉综合征等心血管疾病病变的风险就会提高。此外,吸烟会产生多种有毒物质,在很大程度上损害血管,临床上,吸烟者罹患急性冠脉综合征等冠心病的几率是不吸烟者的两倍多。
“高危人群要调整生活习惯,戒烟戒酒,合理膳食,适量运动,保持心情愉悦,这样可以降低急性冠脉综合征的发病几率。”万冬宇提醒。(张黎光/文 杨鑫阳 马绍坤/摄像剪辑 韩淼宇/灯光)