□中国科大附一院安徽省立医院主管药师吴颖其

　　叶酸又称维生素B9，它最早是从菠菜叶中提取纯化而来。叶酸是人体细胞生长分裂所必需的物质之一，与机体代谢密切相关，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。但人体自身不能合成叶酸，需要外源性叶酸来补充机体所需。因此，一般强调在备孕期要及时补充叶酸。

　　叶酸有助于胎儿健康成长。备孕期服用叶酸，可预防胎儿神经管畸形、胎儿先心病、唇腭裂等体表畸形，还可预防孕妇和胎儿贫血，促进胎儿神经系统发育，减少妊娠反应、降低孕妇先兆子痫风险。

　　很多育龄女性是在得知怀孕后才开始服用叶酸的，此时服用叶酸对于预防神经管畸形已经起不了太大作用。因为正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21~28天完成闭合，如果此时母亲体内叶酸不足，胎儿神经管闭合就可能出现障碍，导致神经管畸形。

　　研究表明，育龄女性每天补充0.4毫克叶酸，4周后体内叶酸缺乏状态才会得到一定改善；持续补充12~14周后，血清或血浆叶酸浓度达到有效水平和稳定状态。因此，补充叶酸的最佳时间是孕前3个月，建议每日增补0.4毫克或0.8毫克，直至妊娠满3个月。

　　很多人觉得“是药三分毒”，想通过饮食来补充叶酸，这是远远不够的。尽管深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物富含天然叶酸，但天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的60％左右。

　　需要注意的是，叶酸并非服用越多越好，长时间大剂量服用叶酸，会导致孕妇体内叶酸血药浓度大幅升高，干扰机体微量元素锌的代谢，引起锌缺乏。因此，孕妇应遵医嘱正确服用叶酸。