郑州颐和医院普外二科

大河网讯 近日，在河南大学附属郑州颐和医院普外二科，成功完成了多例高难度的复杂手术。

案例一

38岁的女性患者武某，在体检时发现一肝脏肿物，被确诊为肝脏Ⅶ段巨大血管瘤。虽然周转多家大型医院求治，但因血管瘤较大，且靠近第二肝门、下腔静脉，手术风险较大，因此各大医院均拒绝为其手术。

一筹莫展之际，经人介绍，患者慕名来到郑州颐和医院，找到普外二科主任、主任医师王旺河教授。在完善各项术前检查后，王旺河组织全科进行会诊，为其制定了详细的手术治疗方案，拟实施肝右叶血管瘤切除术。

术中，探查发现血管瘤位于肝脏Ⅶ段（右后肝），大小约10cm×8cm，紧邻第二肝门及下腔静脉，不易暴露。此为肝胆外科手术的危险区，风险较高，难度较大。在王旺河带领下，主任医师张利军、主治医师刘玉翔、医师孙磊和麻醉科主任医师邓芳、方旭辉通力合作，成功完整切除该血管瘤。术后患者恢复良好，对手术治疗效果非常满意。近两周后，在出院之际，患者特送锦旗一面。

张利军介绍，肝脏血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，人群发病率约为0.5%-7%，女性多于男性，主要由于胚胎发育中血管发育异常所致。多数血管瘤生长缓慢，根据其在肝脏生长位置不同，可产生轻微症状或无症状。瘤体体积小，对身体影响不大，一般不用治疗，但应定期复查。对于巨大、有明显不适症状或生长迅速的血管瘤，可采用肝血管瘤切除术，不仅对正常肝脏伤害小，而且安全性高、出血量少。

案例二

患者温某，自幼发现右侧腹股沟疝，由于对疝气认识不足，30余年来，一直未予手术治疗。三月前，患者感觉右侧腹股沟区胀痛不适，遂到郑州颐和医院普外二科就诊。

查体发现，患者右侧腹股沟区及阴囊隆起，可坠入阴囊，平卧时可回纳，诊断为阴囊疝。由于患者病史较长，外环口较大，因此手术难度较大。经过科内积极讨论，为其制定了完善的手术方案。但该患者一直抵抗手术，担心给身体上带来影响，经过医护人员耐心讲解，终于为患者解除了思想顾虑。

术中，探查发现疝囊大小约8cm×7cm。由于患者病程长、粘连重，分离难度较大。在张利军、刘玉翔、孙磊及邓芳、邱丽丽的精诚合作下，成功实施了腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术。术后患者恢复良好，几日后即康复出院，对普外二科的技术及服务称赞不已。

张利军提醒，虽然早期疝气没有明显症状，但认为不痛不痒不需要治疗的观念是错误的。随着时间的推移，疝块会越来越大，症状也会越来越明显，如果拖延下去，到了后期疝气会继续加重，肿胀部位会越来越大。因此一旦发现病情，就应积极治疗。